1.癫痫是由多种原因引起的一种慢性、反复性和突发性大脑功能失调。2.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经障碍等症状。3.全世界患癫痫病的人数约占世界总人口的1％，是仅次于脑卒中居第二的常见神经疾病(jíbìng)；4.我国癫痫患病率7‰，全国癫痫患者约800万之多，每年有40万新发病人。0～9岁患者占发病人数的38.5%，10岁到29岁年龄组占近40%。概述(ɡàishù)第一页，共四十一页。癫痫(diānxián)(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电并向周围组织(zǔzhī)扩散引起的慢性中枢神经系统疾病，呈现短暂的运动、感觉或精神异常。发作本身成为特定治疗对象.病因(bìngyīn)特点(1)不明或遗传因素.(2）部分病例是因为各种脑损伤所致。发作时多伴有脑电图异常。病灶异常放电向周围扩散，导致更广泛的脑组织兴奋，引起癫痫发作。原发性癫痫继发性癫痫第二页，共四十一页。发作(fāzuò)类型局限性发作(fāzuò)1.单纯性局限性发作（无意识障碍(zhàngài)）2.复杂部分性发作（精神运动性发作）3.部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作全身性发作1.失神性发作（小发作）2.肌阵挛性发作3.强直－阵挛性发作（大发作）4.癫痫持续状态第三页，共四十一页。正常(zhèngcháng)脑细胞异常(yìcháng)高频放电病灶(bìngzào)药物作用机制抑制放电稳定膜、抑制放电扩散（主要的）第四页，共四十一页。（三）抗癫痫药的作用(zuòyòng)基础：1.抑制胞膜对Na+、K+或Ca2+的通透性稳定神经细胞膜2.增强(zēngqiáng)GABA的功能阻止病灶放电阻止放电的扩散第五页，共四十一页。常用(chánɡyònɡ)的抗癫痫药物：苯妥英钠（重点(zhòngdiǎn)药）苯巴比妥卡马西平(酰胺咪嗪)丙戊酸钠乙琥胺地西泮第六页，共四十一页。苯妥英钠口服(kǒufú)吸收慢而不规则，脂溶性高，易通过BBB和PB。血浆蛋白结合率约90%。不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。大部分经肝药酶代谢后经肾排泄体内(tǐnèi)过程苯妥英钠（phenytoinsodium）：二苯乙内酰脲的钠盐。常用(chánɡyònɡ)抗癫痫药。第七页，共四十一页。苯妥英钠1.膜稳定作用(zuòyòng)阻滞Na+通道，减少Na+内流。2.抑制Ca²+通道，抑制Ca²+内流3.抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，间接增强GABA的作用，使Cl¯内流增加而出现超极化。作用(zuòyòng)机制第八页，共四十一页。1抗癫痫:强直阵挛性发作为首选药局限性发作有效(yǒuxiào)，失神性无效,有时甚至使病情...
