手足(shǒuzú)口病防治第一页，共二十九页。12345手足口病(kǒubìnɡ)概述病原学特征(tèzhēng)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特征临床表现及诊断要点治疗与预防第二页，共二十九页。手足口病(kǒubìnɡ)概述手足口病是一种(yīzhǒnɡ)常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类传染病，多由科萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。全年均有发病，5～7月高发。对手足口病患者和疑似患者在诊断后，应在24小时内进行网络直报。第三页，共二十九页。手足口病(kǒubìnɡ)概述主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现(chūxiàn)脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。第四页，共二十九页。病原学特征(tèzhēng)引起手足(shǒuzú)口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。第五页，共二十九页。1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒，主要为CoxA16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认EV71感染与CoxA16感染交替出现，为手足口病的主要病原体我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71第六页，共二十九页。病原学特征(tèzhēng)肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播;对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛(jiǎquán)、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。第七页，共二十九页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特征传染源：患者和隐性感染者传播途径消化道：经粪-口途径传播呼吸道：通过(tōngguò)飞沫传播密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播易感人群：学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿潜伏期：手足口病潜伏期为2～10天，平均3～5天第八页，共二十九页。临床表现普通病例：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽(késòu)、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性...
