2022年医学专题—手足口病诊治要点-附件.pptVIP免费

手足手足(shǒuzú)(shǒuzú)口病口病浙江大学医学院附属(fùshǔ)第一医院盛吉芳第一页，共四十二页。疾病概述手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起(yǐnqǐ)的传染病多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症第二页，共四十二页。脊髓灰质炎V柯萨奇V埃柯V(ECHO)新型(xīnxíng)肠道V(6869707172)第三页，共四十二页。CBV1:疱疹(pàozhěn)性咽埉炎2：无菌性脑膜炎3：脑炎4：瘫痪性疾病5：其它神经系统疾病6：心肌炎心包炎第四页，共四十二页。7：SBE8：新生儿CBV感染(gǎnrǎn)9：流行性胸痛10：呼吸道疾病11：手足病12：非特热13：其它第五页，共四十二页。ECHO1：无菌性脑膜炎2:脑炎3：瘫免性疾患4：出疹性发热：风疹样、蔷薇疹样、疱疹样、淤点样5：急性(jíxìng)胃肠炎6：呼吸道感染第六页，共四十二页。7：心肌炎与心包炎8：流行性胸痛9：非特异性发热10：慢性脑膜(nǎomó)脑炎11：其它第七页，共四十二页。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及(yǐjí)肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。ECHO第八页，共四十二页。传染源患者流行期间，患者为主要传染源。患者在发病(fābìng)急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。隐性感染者第九页，共四十二页。•密切接触传播为主要途径：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起(yǐnqǐ)间接接触传播；•飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒•消化道传播：进食被病毒污染的水或食物：•门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。第十页，共四十二页。易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力手足口病的患者主要(zhǔyào)为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫，可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。第十一页，共四十二页。手足口病分布广泛，无明显的地区性四季均可发病，以夏秋季高发本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也可发...