手术室医院感染(gǎnrǎn)控制第一页，共四十四页。第一页，共四十四页。手术室是外科系统进行(jìnxíng)手术治疗的场所，感染是外科领域中最常见的严重并发症。控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一。第二页，共四十四页。第二页，共四十四页。2005年12月11日，宿州，10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼(dānyǎn)眼球被摘除。手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……第三页，共四十四页。第三页，共四十四页。感染来源感染的危险因素(yīnsù)感染控制的目的感染控制的措施第四页，共四十四页。第四页，共四十四页。第五页，共四十四页。第五页，共四十四页。来自医院的工作人员医院工作人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。虽然手术人员已完全按照无菌操作常规进行工作，但当手术者皮肤有感染而手套一旦破裂，术者的手就成为患者手术部位感染的重要菌源。工作人员皮肤的鳞屑所带有的细菌、内衣所沾有的细菌，也可透过潮湿的手术衣、无菌巾进入手术野或经过手术室内空气传播至手术野，使患者发生手术部位感染。工作人员的头发是另一个重要的细菌贮存处。医院工作人员鼻腔带有金黄色葡萄球菌，术者可通过咳嗽、喷嚏、呼吸和说话使细菌排至空气中或通过带菌飞沫直接喷出污染手术野。来自于患者本身细菌来源手术邻近的感染灶后有开口与外界相通的空腔脏器，在对上述部位进行手术过程中，这些部位所带有的细菌污染了手术者的手套、无菌器械及无菌巾而未能及时更换，造成邻近部位的手术感染。细菌还可以经淋巴(línbā)和血液循环播散，引起手术后感染。第六页，共四十四页。第六页，共四十四页。手术间空气据WHO调查结果表明空气中浮游菌700-1800cfu∕m3时，则术后感染率显著增高，若较低到180cfu∕m3以下，则感染率明显下降。不洁的医疗器具(qìjù)手术过程中使用的器具(qìjù)要求达到无菌。手术器械经高压灭菌处理后，一般都达到无菌状态，但仍有医院对部分手术器械采用化学浸泡的方式，这是很危险的第七页，共四十四页。第七页，共四十四页。操作者有关的因素①操作技巧：手术操作过程中，手术医生较彻底地清除坏死组织；细轻柔的操作，避免对健康组织的损害；消灭手术中的无效腔，减少细菌滋生的场所；适当安置引流物，保持(bǎochí)...
