2022年医学专题—急性颈部软组织损伤.pptx

颈部颈部(jn b)(jn b)(jn b)(jn b)软组织损伤软组织损伤脊柱(jzh)外科第一页，共六十四页。颈部颈部(jn b)(jn b)软组织损伤软组织损伤颈部软组织急性(jxng)损伤第二页，共六十四页。颈部颈部(jn b)(jn b)软组织软组织动脉静脉(jngmi)淋巴肌肉神经韧带椎间盘其他第三页，共六十四页。动脉动脉(dngmi)(dngmi)第四页，共六十四页。第五页，共六十四页。第六页，共六十四页。第七页，共六十四页。第八页，共六十四页。第九页，共六十四页。第十页，共六十四页。第十一页，共六十四页。第十二页，共六十四页。第十三页，共六十四页。第十四页，共六十四页。第十五页，共六十四页。静脉静脉(jngmi)(jngmi)第十六页，共六十四页。淋巴淋巴(ln b)(ln b)第十七页，共六十四页。淋巴淋巴(ln b)(ln b)第十八页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第十九页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十一页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十二页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十三页，共六十四页。第二十四页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十五页，共六十四页。肌肉肌肉(jru)(jru)第二十六页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第二十七页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第二十八页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第二十九页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第三十页，共六十四页。神经神经(shnjng)(shnjng)第三十一页，共六十四页。韧带韧带(rndi)(rndi)和椎间盘和椎间盘第三十二页，共六十四页。韧带韧带(rndi)(rndi)和椎间盘和椎间盘第三十三页，共六十四页。其他其他(qt)(qt)第三十四页，共六十四页。其他其他(qt)(qt)第三十五页，共六十四页。颈部(jn b)软组织急性损伤1.病理研究2.实验研究3.临床表现4.治疗(zhlio)方法第三十六页，共六十四页。1.颈部软组织急性损伤(snshng)的病理研究突然(trn)过度后伸第三十七页，共六十四页。突然(trn)过度后伸胸锁乳突(r t)肌撕裂头长肌撕裂斜角肌撕裂第三十八页，共六十四页。突然(trn)过度后伸颈交感神经(jiogn-shnjng)干损伤第三十九页，共六十四页。1.颈部软组织急性损伤(snshng)的病理研究突然(trn)过度前屈第四十页，共六十四页。突然(trn)过度前屈项韧带断裂棘间韧带断裂关节突关节损伤(snshng)颈椎间盘突出第四十一页，共六十四页。2.颈部软组织急性(jxng)损伤的实验研究以10km/h追尾前车，司机颈部受到45kg牵拉力颈部肌肉、韧带、纤维(xinwi)环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤第四十二页，共六十四页。3.颈部软组织急性(jxng)损伤的临床表现第四十三页，共六十四页。疼痛(tngtng)枕部疼痛颈部(jn b)疼痛肩胛间疼痛臂部疼痛第四十四页，共六十四页。颈部(jn b)肌肉损伤颈部(jn b)活动受限痛性斜颈第四十五页，共六十四页。食管(shgun)、气管损伤食管Macklers三联症：呕吐下胸痛下颈部皮下气肿气管咳嗽咯血皮下气肿呼吸困难、发绀气管疼痛、压痛第四十六页，共六十四页。颈部(jn b)血管损伤出血(ch xi)休克血肿血栓形成动静脉瘘头昏昏迷第四十七页，共六十四页。颈交感神经(jiogn-shnjng)损伤恶心视物模糊(m hu)耳聋耳鸣第四十八页，共六十四页。损伤(snshng)类型过伸损伤：12-24h出现颈部活动受限，疼痛明显加重(jizhng)屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳损伤力量损伤力量 损伤范围损伤范围(fnwi)(fnwi)损伤速度损伤速度 损伤程度损伤程度第四十九页，共六十四页。体征颈部活动受限颈部肌肉痉挛(jn lun)颈部肌肉压痛颈椎生理曲度改变一般无颈神经损伤表现第五十页，共六十四页。阅片有无隐性骨折(gzh)有无咽后壁软组织肿胀第五十一页，共六十四页。4.颈部(jn b)软组织急性损伤的治疗方法颈部制动卧床休息止痛药镇静药中医按摩针灸治疗处理其他(qt)损伤第五十二页，共六十四页。治疗(zhlio)中的注意事项不主张颈部牵引疼痛缓解可戴颈围下地活动颈围使用 2-4周严重者颌颈胸石膏固定72h 热敷或超声理疗2周 功能(gngnng)锻炼急性期后仍疼痛明显者可封闭治疗第五十三页，共六十四页。护理(hl)注意事项加强饮食(ynsh)调配，增强机体抵抗力。认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。第五十四页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持(boch)治疗顺利进行。第五十五页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意观察牵引是否有效(yuxio)、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。第五十六页，共六十四页。护理(hl)注意事项注意(zh y)牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。做好牵引护理。第五十七页，共六十四页。护理(hl)注意事项术后观察切口渗血情况及有无感染征象。卧床时间(shjin)较长者，应注意有无并发症发生。第五十八页，共六十四页。护理(hl)注意事项治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体(zht)麻木等情况的变化。第五十九页，共六十四页。护理(hl)注意事项进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防(yfng)意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。第六十页，共六十四页。护理(hl)注意事项正确指导颈部功能锻炼。一般手法复位后，颈部制动20d；手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。锻炼中如果发现某个动作容易(rngy)诱发症状时，可暂停练习该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做1020min，应持之以恒。第六十一页，共六十四页。抗阻后伸双手交叉放在枕后，双手向前推自己的头，颈椎做一个后伸的运动，手与头形成对抗，这样就锻炼(dunlin)了颈椎后侧的肌肉力量。第六十二页，共六十四页。谢谢 谢！谢！第六十三页，共六十四页。内容(nirng)总结颈部软组织损伤。关节突关节损伤。颈部肌肉、韧带、纤维环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤。屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳。颈围使用 2-4周。注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持(boch)治疗顺利进行。注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。谢 谢第六十四页，共六十四页。