2022年医学专题—慢性病人群的运动营养.ppt

慢性病营养慢性病营养(yngyng)与运与运动动第一页，共九十九页。第二页，共九十九页。心脑血管的危害：心脑血管的危害：l 世界上每年世界上每年(minin)因心血管疾病而死亡的人：因心血管疾病而死亡的人：1500万万l 我国卫生部我国卫生部2008年公布的数据：城市年公布的数据：城市(chngsh)脑血管的死脑血管的死亡率亡率120.79/10万万，占总死亡的，占总死亡的19.62%，心脏病的死亡率，心脏病的死亡率为为95.77/10万万，占总死亡的，占总死亡的19.65%。第三页，共九十九页。危害危害(wihi)中老年人群健康的主要中老年人群健康的主要疾病疾病l 高血压l 冠心病l 糖尿病l 骨质疏松(sh sn)第四页，共九十九页。第五页，共九十九页。第六页，共九十九页。第七页，共九十九页。1.发现患有高血压的人群 -望闻问切技巧2.高血压人群的指导 -运动营养方案(fng n)+生活技巧第八页，共九十九页。望1.性别(xngbi)2.体型（男：60%女：45%）第九页，共九十九页。1.父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？2.有过高血压记载(jzi)吗？3.55岁以上吗？4.口味重（每天摄盐量超过6克）吗？5.每周锻炼少于3次吗？6.吸烟吗？7.平均每天饮酒超过50毫升吗？8.工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？9.遇事容易激动和愤怒吗？10.有糖尿病吗？11.有高脂血症吗？闻和问第十页，共九十九页。切切 使用血压计测量使用血压计测量 利用一些利用一些(YXI)(YXI)评估手段评估手段第十一页，共九十九页。第十二页，共九十九页。1.发现患有高血压的会员 -望闻问切(wng wn wn qi)技巧2.高血压会员的私教指导 -运动营养方案+生活技巧第十三页，共九十九页。高血压的高血压的“四怕四怕”1.1.怕怕“懒懒”2.2.怕怕“胖胖”3.3.怕怕“咸咸”4.4.怕怕“细细”第十四页，共九十九页。怕怕“懒懒”-科学科学(KXU)的运动的运动采用科学的运动方法可以有效的降低采用科学的运动方法可以有效的降低(jingd)(jingd)血压。血压。l l运动方式运动方式运动方式运动方式(FNGSH)(FNGSH)l l运动强度运动强度运动强度运动强度l l运动时间运动时间运动时间运动时间第十五页，共九十九页。运动运动(YNDNG)方式方式一般认为一般认为一般认为一般认为有氧运动有氧运动应为高血压病人主要应为高血压病人主要应为高血压病人主要应为高血压病人主要(ZHYO)(ZHYO)活动方式。活动方式。活动方式。活动方式。第十六页，共九十九页。运动运动(YNDNG)强度强度一般应控制一般应控制一般应控制一般应控制(KNGZH)(KNGZH)在最大心率的在最大心率的在最大心率的在最大心率的30%-70%30%-70%范围内范围内范围内范围内最大心率最大心率最大心率最大心率(x n l )(x n l )=220-220-年龄年龄年龄年龄 目标心率目标心率目标心率目标心率=最大心率最大心率最大心率最大心率 强度百分比强度百分比强度百分比强度百分比第十七页，共九十九页。运动强度运动强度(qingd)的控的控制制 最大心率(xn l)（次/分）=220-年龄（岁）最适运动心率=最大心率60%我们以一位60岁的人为例，其最适运动心率的计算方法应该是：最大心率（次/分）=220-60=160次/分最适运动心率=最大心率60%=16060%=96次/分第十八页，共九十九页。运动运动(YNDNG)时间时间 每次运动时间每次运动时间每次运动时间每次运动时间30-6030-60分钟为宜分钟为宜分钟为宜分钟为宜 每周每周每周每周3 3次以上效果次以上效果次以上效果次以上效果(X I O G U )(X I O G U )明显明显明显明显第十九页，共九十九页。运动(yndng)禁忌第二十页，共九十九页。怕怕“胖胖”-控制控制(kngzh)饮食，减体饮食，减体重重建议体重指数建议体重指数建议体重指数建议体重指数(zhsh)(zhsh)控制在控制在控制在控制在2424以下以下以下以下第二十一页，共九十九页。怕怕“咸咸”减少减少减少减少(jinsho)(jinsho)钠盐钠盐钠盐钠盐 6 6克克克克第二十二页，共九十九页。控盐小技巧控盐小技巧(JQIO)如 何 测 量如 何 测 量(c l i n g)(c l i n g)6克 食克 食盐？盐？平平平平(pngpng)一勺盐是一勺盐是2克克也就是一份菜的用盐也就是一份菜的用盐量量方法方法1：盐勺：盐勺第二十三页，共九十九页。如 何如 何(r h )(r h )测 量测 量6克 食 盐克 食 盐？平平的一瓶盖食用盐平平的一瓶盖食用盐大概大概(dgi)10克。克。方法方法(fngf)2：饮料瓶盖：饮料瓶盖控盐小技巧控盐小技巧1/51/5第二十四页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧1.提高提高(t go)减盐意识减盐意识第二十五页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧2.使用使用(shyng)盐勺盐勺第二十六页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧3.选择选择(xunz)减盐酱油减盐酱油和和低钠盐低钠盐第二十七页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧4.快火烹饪快火烹饪(pngrn)，出锅前再加盐，不喝菜汤，出锅前再加盐，不喝菜汤第二十八页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧5.使用低钠调味品代替使用低钠调味品代替(dit)食盐食盐 推荐调料推荐调料丁香、咖喱、辣椒、月桂、蒜、黑胡椒、低钠盐食物名称咖喱、椰奶、姜、辣椒、蒜、低钠盐牛肉芥末、低盐酱油、蒜禽肉豆蔻、低盐酱油、低钠盐海鲜蔬菜第二十九页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧6.减少减少(jinsho)高盐食品摄入高盐食品摄入红灯红灯(hn dn)食物食物香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、咸香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、咸香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、咸香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、咸鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、豆瓣鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、豆瓣鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、豆瓣鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、豆瓣酱、豆腐乳、酱油酱、豆腐乳、酱油酱、豆腐乳、酱油酱、豆腐乳、酱油第三十页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧7.多吃有助于降压多吃有助于降压(jin y)的食物的食物绿灯绿灯(ldng)食物食物芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、紫菜、香蕉、瓜、木耳、海带、紫菜、香蕉、瓜、木耳、海带、紫菜、香蕉、瓜、木耳、海带、紫菜、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、银耳山楂、香菇、黑木耳、银耳山楂、香菇、黑木耳、银耳山楂、香菇、黑木耳、银耳第三十一页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧8.吃面条吃面条(mintio)时少放盐尽量不喝汤时少放盐尽量不喝汤第三十二页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧9.肉食品烹调肉食品烹调(pngtio)后放盐后放盐第三十三页，共九十九页。实用实用(SHYNG)的控盐技巧的控盐技巧10.慎食鸡精和味精慎食鸡精和味精(wijng)第三十四页，共九十九页。注意注意(zh y)补充钾和钙补充钾和钙中国膳食低钾、中国膳食低钾、低钙，应增加低钙，应增加(zngji)(zngji)含钾多钙含钾多钙高的食物高的食物第三十五页，共九十九页。高血压的饮食高血压的饮食(ynsh)建议建议l 多补钙和钾多补钙和钾第三十六页，共九十九页。怕怕“细细”-多吃蔬菜多吃蔬菜(shci)和水果和水果第三十七页，共九十九页。案案 例例 王女士，35岁，身高1.60m，体重68kg，血压(xuy)为160-100毫米汞柱第三十八页，共九十九页。该女士体重指数为该女士体重指数为26.6因此，膳食计划按照减脂方案制定因此，膳食计划按照减脂方案制定建议热量摄入建议热量摄入2000kcal（30kcal/kg）膳食安排应遵循高血压原则膳食安排应遵循高血压原则1营养搭配要合理，坚持低盐、补钾膳营养搭配要合理，坚持低盐、补钾膳食食2运动强度以中小强度的有氧运动为主运动强度以中小强度的有氧运动为主34营养师建议营养师建议(JINY)第三十九页，共九十九页。平衡平衡(PNGHNG)营养处方营养处方早餐早餐全麦切片面包全麦切片面包 3片片牛奶牛奶 一袋（一袋（250ml）鸡蛋鸡蛋 1个个午餐午餐米饭米饭 1小碗小碗蘑菇蘑菇 4两两小白菜小白菜 4两两清蒸鱼清蒸鱼 4两两猕猴桃猕猴桃 4两两午加餐午加餐芹菜薏米百合饮芹菜薏米百合饮 1杯杯晚餐晚餐清汤面清汤面 2两两西红柿西红柿 2两两西兰花西兰花 3两两瘦牛肉瘦牛肉 2两两第四十页，共九十九页。高血压患者生活高血压患者生活(shnghu)六六不宜不宜 1、不宜情绪过于激动2、不宜过度疲劳3、不宜饮食过饱4、不宜贪杯(tn bi)暴饮。5、不宜使血压骤降。6、避免便秘第四十一页，共九十九页。糖尿病的危害糖尿病的危害(WIHI)第四十二页，共九十九页。糖尿病的危害糖尿病的危害(WIHI)第四十三页，共九十九页。糖尿病的分类糖尿病的分类(FN LI)1、型糖尿病2、型糖尿病3、妊娠(rnshn)糖尿病4、其他类型第四十四页，共九十九页。型糖尿病的发病(f bng)趋势1997年1.35亿2000年1.75亿2010年2.39亿2025年3亿第四十五页，共九十九页。糖尿病的机理糖尿病的机理(J L)“开锁”原理细胞膜=门葡萄糖=进门(jn mn)的人胰岛素=钥匙第四十六页，共九十九页。糖尿病糖尿病的临床表现：的临床表现：1、慢性、慢性(MN XNG)物质代谢紊乱；物质代谢紊乱；2、急性物质代谢紊乱；、急性物质代谢紊乱；3、器官功能障碍；、器官功能障碍；4、感染；、感染；5、无症状；、无症状；第四十七页，共九十九页。糖尿病的征兆糖尿病的征兆(ZHNGZHO)和症状和症状多尿口渴增加食欲增加体重减轻第四十八页，共九十九页。糖尿病测试题糖尿病测试题1、口渴、多饮明显、口渴、多饮明显?2、每日都饮酒、每日都饮酒(yn ji)?3、皮肤容易感染皮肤容易感染?4、手足末端麻木手足末端麻木?5、白天容易疲劳、易有睡意、白天容易疲劳、易有睡意?6、视力急剧下降、视力急剧下降?7、有肥胖倾向、有肥胖倾向?8、直系亲属中有糖尿病患者直系亲属中有糖尿病患者?9、健忘、健忘?10、容易患牙周炎、容易患牙周炎?第四十九页，共九十九页。糖尿病测试题糖尿病测试题11、脱发严重脱发严重?12、疲劳不容易解除、疲劳不容易解除?13、容易伤风感冒、容易伤风感冒?14、睡眠时间短睡眠时间短?15、有时出现有时出现(chxin)膀胱炎膀胱炎?16、性欲减退性欲减退?17、检查出空腹血糖高、检查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中总能见白沫尿液透明，尿中总能见白沫?19、可闻及尿味酸臭、可闻及尿味酸臭?20、已过、已过40岁岁?第五十页，共九十九页。一怕一怕血糖血糖(XUTNG)升高升高（1）尿多，皮肤干燥，脱水（2）极度口渴；（3）恶心(xn)，呕吐，腹部不适；（4）厌食，体重减轻，虚弱无力；（5）心跳快速，呼吸缓而深；（6）血糖测试值升高；（7）尿糖测试呈阳性反应。第五十一页，共九十九页。二怕二怕血糖血糖(XUTNG)低下低下1、出汗、心慌、面色苍白、四肢(szh)颤抖、饥饿感、软弱无力等；2、意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等第五十二页，共九十九页。为什么会血糖为什么会血糖(XUTNG)低下？低下？1、胰岛素用量过大；2、口服(kuf)降糖药用量不当；3、型患者体内胰岛素释放延缓；4、患者运动量过大；第五十三页，共九十九页。昏迷昏迷(HNM)怎么办？怎么办？1、赶紧(gnjn)给糖吃？2、拨打120？3、观察后再决定第五十四页，共九十九页。观察观察(GUNCH