目录周围神经病简介多发性神经病基本特点AIDP-历史(lìshǐ)回顾-流行病学-病因,机理,病理-症状-转归-辅助检查-诊断与鉴别诊断-治疗原则25/1/261第一页,共二十八页。周围神经病简介周围神经病简介25/1/262第二页,共二十八页。周围神经系统解剖生理是指除了脑和脊髓以外的所有神经结构-脑神经及其神经节<嗅、视神经除外>-脊神经根及神经节、周围神经干、末梢分支-周围自主神经系统一条周围神经是由一个或多个神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)束组成神经纤维分无髓纤维和有髓纤维有髓神经纤维轴索外包绕着髓鞘髓鞘的生化成分:由磷脂和蛋白质构成25/1/263第三页,共二十八页。ClicktoaddTitle髓鞘的组织结构是由雪旺细胞极其细胞膜构成,每个细胞构成的髓鞘形成节段性结构称郎飞结有髓纤维的神经冲动(chōngdòng)通过郎飞结行跳跃式传导周围神经有神经束膜和神经外膜的良好保护脑神经和脊神经通过珠网膜下腔时,缺乏完整的神经外膜,浸浴在脑脊液中在神经与血管之间构成血神经屏障,血神经屏障在神经根和神经节处不存在周围神经有很强的再生能力25/1/264第四页,共二十八页。周围神经病理华勒变性(biànxìng)(WallerianDegeneratiaon)轴突变性(AxonalDegeneration)神经元变性(NeuronalDegeneration)节段性脱髓鞘(SegmentalDemyelination)25/1/265第五页,共二十八页。25/1/266第六页,共二十八页。周围神经症状学感觉障碍:感觉缺失,感觉异常,疼痛运动障碍:肌束震颤,肌痉挛,痛性痉挛,肌力减退或丧失,肌萎缩腱反射减低或消失自主神经障碍:无汗,竖毛障碍,直立性低血压,心律失常,无泪,无涎,阳痿及膀胱直肠功能障碍其他(qítā):神经粗大,神经营养性改变25/1/267第七页,共二十八页。周围神经辅助检查神经(shénjīng)传导速度(NCV)和肌电图(EMG)肌肉和神经活检25/1/268第八页,共二十八页。周围神经病分类单神经病(Mononeuropathy)多数(duōshù)性单神经病(MultipleMononeuropathy)多发性神经病(Polyneuropathy)25/1/269第九页,共二十八页。多发性神经病基本特点(polyneuropathy)病因多样性起病方式的多样性临床表现电生理(shēnglǐ)检查25/1/2610第十页,共二十八页。25/1/2611第十一页,共二十八页。急性炎症性脱髓鞘性多发性急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病神经病AcuteInflammatoryDemyelinatingpolyneuropathyAcuteInflammatoryDemyeli...