2017年科室(kēshì)基本数据序号名称数据1床位92急诊PCI无复流--慢血流的预测因素及处理(chǔlǐ)策略柳州市中医医院:何汉康第一页,共十三页。第一页,共十三页。2017年科室(kēshì)基本数据序号名称数据1床位92一、我国急性(jíxìng)ST段抬高型心肌梗死死亡率和PCI数量(趋势图)。第二页,共十三页。第二页,共十三页。2017年科室(kēshì)基本数据序号名称数据1床位92二、STEMI最高效的再灌注方法(fāngfǎ)是PCI,而疗效则取决于血流恢复的情况。TIMI分级TIMI0级或1级TIMI2级TIMI3级死亡率(30天)8.9%7.4%4.4%引自:全球应用链激酶和组织(zǔzhī)型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉(globalutilizationofstreptokinaseandtissueplasminogenactivatorforoccludedcoronaryarteries,缩写为GUSTO)临床试验的造影研究结果。第三页,共十三页。第三页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位92三、造成(zàochénɡ)无复流—慢血流的因素。(一)与PCI操作无关的因素(yīnsù)及应对措施F-to-B时间过长加强健教和培第四页,共十三页。第四页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位92(二)与PCI操作(cāozuò)有关的因素及应对措施1、夹层形成(xíngchéng)原因指引导管致指引导管致LMLM夹层夹层指引导丝致指引导丝致LADLAD近端夹层近端夹层球囊扩张致球囊扩张致LCXLCX远端夹层远端夹层第五页,共十三页。第五页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位92应对措施选择(xuǎnzé)操控性强、头端柔软的导丝(B、R)第六页,共十三页。第六页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位922、血栓(xuèshuān)负荷重。①造影(zàoyǐng)因素第七页,共十三页。第七页,共十三页。2017年科室(kēshì)基本数据序号名称数据1床位922、血栓(xuèshuān)负荷重。②应对措施:抽吸(chōuxī)血栓。第八页,共十三页。第八页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位923、过分预扩张。原因:造影(zàoyǐng)因素应对措施:减少不必要的预扩张。第九页,共十三页。第九页,共十三页。2017年科室基本(jīběn)数据序号名称数据1床位92第十页,共十三页。第十页,共十三页。2017年科室(kēshì)基本数据序号名称数据1床位924、支架植入时机不适当原因:再灌注损伤及远端栓塞应对措施:延迟植入支架或择期植入支架5、植入长支架或多个支架原因:过多斑块破裂,多次...