急性缺血性脑血管病的识别和急救(jíjiù)流程烟台山医院(yīyuàn)第一页,共二十八页。第一页,共二十八页。急性(jíxìng)脑血管病概念脑血管病又称脑血管意外、脑中风、脑卒中,意思是脑血管发生了非常急的损伤。是指脑部血管或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环(xuèyèxúnhuán)障碍,脑组织受损的一组疾病。第二页,共二十八页。第二页,共二十八页。急性(jíxìng)脑血管病分类脑血栓形成脑血栓形成(xíngchéng)(xíngchéng)脑栓塞脑出血脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血第三页,共二十八页。第三页,共二十八页。患者突然出现患者突然出现(chūxiàn)(chūxiàn)以下症状时应考虑脑卒中可能:以下症状时应考虑脑卒中可能:一侧肢体无力或麻木一侧肢体无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜一侧面部麻木或口角歪斜言语(yányǔ)不清或理解语言障碍。双眼向一侧凝视双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊一侧或双眼视力丧失或模糊头晕伴呕吐既往少见的严重头痛或呕吐意识障碍或抽搐第四页,共二十八页。第四页,共二十八页。急性(jíxìng)脑血管病的主要症状偏盲偏盲偏身感觉偏身感觉(gǎnjué)(gǎnjué)障碍障碍构音障碍构音障碍(zhàngà(zhàngài)i)失语症失语症半恻空间忽视半恻空间忽视偏瘫偏瘫平衡障碍平衡障碍四肢不协调四肢不协调复视复视失用失用第五页,共二十八页。第五页,共二十八页。卒中病人(bìngrén)识别一侧面瘫一侧面瘫(miàntān)(miàntān)第六页,共二十八页。第六页,共二十八页。卒中病人(bìngrén)识别一侧或双侧一侧或双侧上肢上肢(shàngzhī)(shàngzhī)下肢的麻木、下肢的麻木、无力、瘫痪。无力、瘫痪。第七页,共二十八页。第七页,共二十八页。FAST第八页,共二十八页。第八页,共二十八页。时间就是(jiùshì)大脑TIMEISBRAIN神经细胞在血流完全中断神经细胞在血流完全中断(zhōngduàn)(zhōngduàn)、缺氧的情况下最多存活、缺氧的情况下最多存活5-85-8分钟分钟一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200200万个神经细胞死亡万个神经细胞死亡损失时间就是损伤大脑损失时间就是损伤大脑第九页,共二十八页。第九页,共二十八页。脑梗死动、静脉(jìngmài)溶栓总适应症发病4.5h(3h)内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延至24h)选择动...