1急性中毒第一页,共三十九页。2概述常见病因及毒物分类中毒机制临床表现诊断(zhěnduàn)治疗第二页,共三十九页。3急性中毒是指在短时间内大量化学物或毒物作用于人体所发生的病变。急性中毒发病(fābìng)急剧、症状严重、变化迅速,如不及时有效地抢救常可危及生命。第三页,共三十九页。4职业性中毒(zhòngdú)生活(shēnghuó)性中毒病因分类工业性毒物药物农药有毒动植物第四页,共三十九页。51、毒物的直接作用2、毒物的吸收、代谢和排出(páichū)过程中的毒性作用3、影响毒物作用的因素第五页,共三十九页。6有毒物质种类(zhǒnglèi)繁多,其中毒机制也不一样毒物的直接作用局部刺激和腐蚀作用:如:强酸、强碱缺氧:CO、H2S、氰化物麻醉作用:有机溶剂、吸入性麻醉药抑制酶的活性:有机磷、氰化物、重金属干扰细胞和细胞器的生理功能:四氯化碳受体的竞争作用:蔓陀罗第六页,共三十九页。7毒物的吸收:有毒物质通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜(zhānmó)等途径进入人体。如CO通过呼吸道、有机磷通过消化道和皮肤粘膜(zhānmó)、毒蛇咬伤通过伤口入体内。毒物的代谢:毒物吸收入血后分布于全身,主要在肝脏通过氧化、还原、分解、结合等作用进行代谢。大多数毒物通过“解毒”毒性降低,有少数毒物代谢后毒性增强,如对硫磷、内吸磷、敌百虫。毒物的排出:毒物的排出主要是通过肾脏,气体和易挥发的毒物可通过呼吸道排出一部分,很多重金属由消化道排出,此外,铅、汞、砷等可由乳汁排出,对哺乳的婴儿造成伤害。第七页,共三十九页。8影响毒物作用的因素:1、毒物的理化性质:毒物的毒性与其化学结构密切相关,空气中毒物颗粒越小,挥发性越强,溶解度越大,则吸入肺内的量越多,毒性也越强。2、个体的敏感性:不同的个体对毒物的敏感性不同,这与患者的性别、年龄、营养、健康状态、生活习惯、有无基础疾病等有密切(mìqiè)的关系。第八页,共三十九页。9不同的化学物质中毒可产生不同的表现呼气(hūqì)、呕吐物及体表气味:蒜味:有机磷农药、黄磷、铊及其化合物。酒味:甲醇、乙醇、异丙醇及其醇类化合物。苯酚味:苯酚、来苏尔。苦杏仁味:氰化物及含氰苷果核仁。皮肤粘膜表现:皮肤及口腔粘膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、来苏尔溶液等腐蚀性毒物灼伤,硝酸灼伤痂皮呈黄色、盐酸灼伤痂皮呈棕色、硫酸灼伤痂皮呈黑色。发绀:亚硝酸盐和苯胺、硝基苯中毒可引起高铁血红蛋白血症而出现发绀,刺激性气...