第六章常见各系统(xìtǒng)急症全国高职高专护理(hùlǐ)专业规划教材全国高职高专护理(hùlǐ)专业规划教材急危重症护理学急危重症护理学杨丽全杨丽全第一页，共五十一页。课程内容第四节代谢系统急症(jízhèng)第五节神经系统急症第二页，共五十一页。重点难点各系统急症的临床表现各系统急症的救治原则各系统急症的护理(hùlǐ)措施第三页，共五十一页。教学(jiāoxué)目标掌握各系统急症的救治(jiùzhì)原则和护理措施熟悉各系统急症的临床表现了解各系统急症的病因和发病机制具有反应敏捷、能及时正确处理各种急症的救护方案并配合实施的能力。第四页，共五十一页。一、高血糖症1二、低血糖症2第四节代谢(dàixiè)系统急症第五页，共五十一页。（一）糖尿病酮症酸中毒12一、高血糖症（二）高血糖高渗状态(zhuàngtài)第六页，共五十一页。病因与发病机制1病情评估2病情判断3救治与护理4（一）糖尿病酮症酸中毒（一）糖尿病酮症酸中毒第七页，共五十一页。是指在不同诱因作用下，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖升高、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。概念概念1.病因(bìngyīn)与发病机制第八页，共五十一页。4－9◇病因1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒倾向(qīngxiàng)2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生胰岛素治疗中断或不适当减量感染各种应激因素饮食不当1.病因(bìngyīn)与发病机制第九页，共五十一页。4－10◇发病机制胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素↑→糖代谢障碍，血糖不能正常利用→血糖增高脂肪动员和分解↑→大量酮体↑→酮体生成超过组织利用和排泄的速度→酮症和酸中毒病理生理改变包括酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭(shuāijié)和肾功能障碍、中枢神经功能障碍1.病因(bìngyīn)与发病机制第十页，共五十一页。4－112、病情(bìngqíng)评估◇临床表现早期三多一少症状加重随后出现乏力、食欲减退、恶心呕吐，常伴头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)后期严重失水(shīshuǐ)、尿量减少、心率加快、血压下降晚期出现不同程度意识障碍第十一页，共五十一页。4－12◇辅助检查(jiǎnchá)尿检查：尿糖、尿酮体强阳性血检查：血糖升高(shēnāo)ɡɡ,一般为16.7～33.3mmol/L血酮体大于5mmol/L血气分析示pH下降，代谢性酸中毒，二氧化碳结合力降低血钾...
