尿石症CalculusoftheUrinarySystem第一页，共二十五页。尿石症-概述(ɡàishù)•病理生理•••第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。尿石症-概述(ɡàishù)•上、下尿路结石存在显著差异••(bùmín)ɡ•第四页，共二十五页。尿石症-概述(ɡàishù)•上尿路结石两种类型•第五页，共二十五页。尿石症-概述(ɡàishù)•病理生理••第六页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-临床表现•疼痛(téngtòng)可与活动有关•钝痛、胀痛、隐痛第七页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-诊断•需了解结石部位、大小、形态、数目(shùmù)、有无合并感染、积水及肾功能损害、肾功能可恢复性。•病史与活动有关的血尿和疼痛、肾绞痛。•实验室检查•尿常规RBC、WBCorPC第八页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-诊断•影像学检查•(nányǐ)•第九页，共二十五页。第十页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-诊断•影像学检查••(xiǎnyǐng)•第十一页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-诊断•输尿管镜检查•(jiéshí)•鉴别诊断•第十二页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-治疗•治疗焦点：保护肾功能。•保守疗法结石<0.6cm，光滑，无并发症，估计有排出可能者。•1．大量饮水使尿量>2000ml/日。输液。第十三页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-治疗•体外冲击波碎石（ESWL）•(niándài)•第十四页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-手术治疗•腔内或微创泌尿外科手术••第十五页，共二十五页。上尿路结石-手术(shǒushù)治疗•腔内或微创泌尿外科手术•3．腹腔镜输尿管切开取石第十六页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-手术治疗•开放手术•(qiēkǒu)•第十七页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-手术治疗•(wěisuō)第十八页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-治疗•双侧上尿路结石外科处理(chǔlǐ)原则•第十九页，共二十五页。上尿路结石(jiéshí)-治疗•鹿角结石处理•PCNL+ESWL•开放手术+ESWL•预防(yùfáng)（自习）第二十页，共二十五页。膀胱(pángguāng)结石•原发性结石多见于营养不良儿童•继发性结石多见于下尿路梗阻，尤其是BPH•典型表现为尿痛、排尿中断、血尿(xuèniào)•B超、KUB+IVU可确诊•治疗以腔内碎石为主第二十一页，共二十五页。第二十二页，共二十五页。膀胱(pángguāng)结石第二十三页，共二十五页。尿道(niàodào)结石•多来自上方（肾、输尿管、膀胱）•表现为局部疼痛、排...
