安全(ānquán)输血策略山东大学齐鲁医院(yīyuàn)输血科马现君第一页，共七十二页。(tǎolùn)怎样进行临床合理用血临床输血(shūxuè)的风险因素、输血(shūxuè)反应的处理血液制品的适应症紧急情况下的血液输注第二页，共七十二页。科学合理应用血液和血液制品就是输注安全的血液制品,仅用于治疗(zhìliáo)可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能用其他方法有效预防和治疗(zhìliáo)的疾病血液及血液成分的输注，是现代医学领域的有效治疗方法，由于它的发展，许多本来不能救治的疾病得到了救治，从而大大降低了这些疾病的死亡率。但不适当的输血也可危及生命。第三页，共七十二页。(dádào)•安全•准确•及时(jíshí)•有效第四页，共七十二页。(quèdìng)1、病人临床情况得到怎样的改善2、使失血减至最少以减少此患者的输血需要3、决定输血前有无给予患者的其他治疗，如静脉内代替液或氧气4、患者输血的具体临床或实验室指征(输血前评估(pínɡɡū)）5、输注现有的血制品传播艾滋病、肝炎、梅毒或其他病原体给受血者的危险性有多大（利与弊）第五页，共七十二页。6、如不能及时得到血液(xuèyè)，有没有其他的措施供选择7、如发生急性输血反应，有经过训练的医务人员监测此患者并立即作出处理8、患者的病历中和血液申请表中对输血的理由记录是否完善第六页，共七十二页。(miànlíng)不合理的临床(línchuán)ɡ用血不但增加了患者的经济负担，同时也增加了患者的输血风险患者发生输血后传染疾病或严重的输血反应,就会导致患者与供血单位及医院的纠纷，而且往往是高额索赔，这时医院即使没有责任,根据我国法律同情弱者的原则，医院往往会判罚无过错性赔偿责任；在这种情况下怎样避免和减少输血风险的发生成为血液中心及医疗机构急需解决的问题之一；完善正确的输血记录是医疗机构避免输血纠纷的关键;第七页，共七十二页。(línchuánɡ)•临床输血的风险主要体现在“头”、“体”、“尾”三阶段一、所谓“头”就是血液的源头包括血液中心采血、检测、储血、运送血液到医院的整个过程，这个过程是输血安全的重中之重，是血液质量的保证，现在随着科学技术的发展，一次性耗材的应用(yìngyòng)，检测技术的提高，核酸检测，血液质量较以前有了很大的提高。二、“体”就是我们临床输血的工作范畴，从血液入库到血液输入患者体内的过程都涵盖在内，这个过程也是输血风险的高发区，从患者血样采集、送检、与供血者交叉配血等等环节...
