《常见危急重证的快速识别要点(yàodiǎn)与处理技巧》护理部——吴淑媛(shūyuán)2015.9第一页，共二十一页。第一页，共二十一页。一、常见急症(jízhèng)范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情(bìngqíng)越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。第二页，共二十一页。第二页，共二十一页。11、脑功能、脑功能(gōngnéng)(gōngnéng)衰竭：衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型(lèixíng)。3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。第三页，共二十一页。第三页，共二十一页。4、心力衰竭(xīnlìshuāijié)：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。第四页，共二十一页。第四页，共二十一页。7、有生命危险的急、危、重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1：Cardiopalmus心悸(xīnjì)C2：Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）第五页，共二十一页。第五页，共二十一页。二、急危重症的快速(kuàisù)识别：要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人(bìngrén)是否属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S（体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤）第六页，共二十一页。第六页，共二十一页。1、体温（T）：正常值为36~37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。3、呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。4、...
