尿液有形成尿液有形成(xíngchéng)(xíngchéng)分检查的分检查的临床应用价值临床应用价值北京协和医院检验科张时民北京协和医院检验科张时民第一页，共八十六页。尿液常规检查是临床基础检验(常规检查)的重要内容之一是临床上重要的过筛检查手段之一是评估肾脏疾病最常用的和不可取代的首选检验项目之一是普及(pǔjí)和应用面非常广泛的实验内容之一是操作简便、快速、无须昂贵仪器、费用低廉、易于取得、无痛检查方法之一第二页，共八十六页。尿液常规检查，也称尿液一般检查，现在更流行(liúxíng)的称呼是尿液分析（Urinalysis）《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定义为：“用目测、理学、化学、显微镜及其他仪器对尿液标本进行分析，以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等的目的”。第三页，共八十六页。尿液分析的全部内容应包括尿液理学检查、化学检查和显微镜形态学检查三大部分。在完整的尿液分析过程中，不可对任何(rènhé)一项检验内容有所忽略，因为三大部分在临床疾病的诊断和治疗中都有重要作用。第四页，共八十六页。一、尿液的理学检查包括对尿量、颜色、透明度、比密、气味、（酸碱度）、渗透量、电导率等物理指标进行分析检验。血尿：肉眼血尿和镜下血尿脓尿：镜下脓尿和肉眼脓尿混浊尿：注意区分(qūfēn)脓尿、乳糜尿、结晶尿第五页，共八十六页。二尿液的常规化学检查尿液干化学检验项目主要(zhǔyào)有：pH、比密、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（潜血）、白细胞（粒细胞酯酶）；维生素C。此外尿HCG、苯丙酮酸、尿钙测定试纸等也有一定应用价值。第六页，共八十六页。模块组合1：比密、蛋白质、红细胞、白细胞：与肾脏疾病相关模块组合2：白细胞、红细胞、亚硝酸盐：与泌尿系感染性疾病(jíbìng)有关模块组合3：比密、葡萄糖、酮体：与内分泌系统疾病有关模块组合4：胆红素、尿胆原：与肝胆系统疾病有关模块组合5：pH、比密、维生素C：对干化学实验的影响监测。第七页，共八十六页。干化学检查和显微镜检查已经有很多研究和文献(wénxiàn)证明，尿干化学检查中的红细胞和白细胞项目，不能取代尿液有形成分的检查，尿液干化学检查的所有内容也都是过筛性检查内容，并不能取代显微镜检查内容；而显微镜检查也不能取代化学检查。在某些情况下干化学检查与湿化学检查的敏感性、特异性和应用价值也有不同...
