常用患者病情(bìngqíng)评估评分表蔡中秋(Zhōngqiū)第一页，共五十八页。非特异性疾病病情程度评价(píngjià)和预后预测系统•APACHEⅡ（软件）•是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。•数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如(quērú)，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。•APACHEⅡ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分第二页，共五十八页。临床意义•分值越高，提示病情越重，死亡率越高。动态分值反应病情演变和治疗效果•预测死亡率准确性：APACHE>>ⅢⅡⅠ•局限性：急诊获取相关参数比较困难•注明(zhùmínɡ)：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填0.75；FiO2为40%，则填0.40。第三页，共五十八页。EWS和MEWS•项目评分•3210123•心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130•收缩压（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200•呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30•体温（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5••对声音对疼痛(téngtòng)••意识清楚有反应有反应无反应•用途：（EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人）第四页，共五十八页。改良的早期(zǎoqī)预警评分（MEWS）•项目评分•3210123•心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130•收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200•呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30•体温（℃）＜3535.0-38.4≥38.5•对声音对疼痛•意识(yìshí)清楚有反应有反应无反应第五页，共五十八页。ClicktoaddTitle•﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理(shēnglǐ)评分软件)•EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案•MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点•评分<5分，大多数不需住院治疗；•评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。•评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。•SAPSⅡ简化急性生理评分（软件）第六页，共五十八页。ClicktoaddTitle•潜在危重病评分系统•RAPS－评价院前或住院病人转运风险•REMS－预测急诊病人的病死危险性•EWS－动态监测...
