2022年医学专题—导乐陪伴分娩(1).ppt

导导乐乐陪陪产产陪陪您您度度过过(d(d u)u)分分娩娩期期导乐陪伴导乐陪伴(pibn)分娩分娩第一页，共十八页。导乐陪产的定义导乐陪产的定义(dngy)导乐陪产的作用导乐陪产的作用(zuyng)导乐陪产的发展史导乐陪产的发展史导乐陪产的必要性导乐陪产的必要性导乐陪产的工作导乐陪产的工作(gngzu)介绍介绍导乐陪产的人员培训导乐陪产的人员培训导乐陪产的好处导乐陪产的好处第二页，共十八页。导乐陪伴分娩(fnmin)(fnmin)的定义l“导乐导乐（Doula）陪伴）陪伴分娩分娩”就是就是“一一对对一一”全全产产程程专职专职陪陪护护式分娩，即在式分娩，即在产妇规产妇规律律宫缩宫缩、宫宫口开大口开大2-3cm时时，由一位，由一位经经验验丰富的助丰富的助产产士士专门专门陪陪护护在在产妇产妇身旁，身旁，负责产妇负责产妇的的产产程程观观察、接生、新生儿察、接生、新生儿处处理、早开奶及理、早开奶及产产后后(chn hu)2小小时时的的观观察，察，然后然后将将产妇产妇送回病房。送回病房。第三页，共十八页。导乐陪伴导乐陪伴(pibn)(pibn)分娩的作用分娩的作用l在整个陪产在整个陪产期期间间(qjin)，助，助产产士士给给予予产妇产妇精神上的鼓励和安慰，生理上的支持和精神上的鼓励和安慰，生理上的支持和帮助，并及帮助，并及时时向家属反向家属反馈产妇馈产妇的信息，的信息，使整个使整个产产程在无焦程在无焦虑虑，充，充满热满热情，关情，关怀怀和鼓励的氛和鼓励的氛围围中中进进行。由此，增加行。由此，增加顺产顺产机率，降低剖机率，降低剖宫产宫产率和其它手率和其它手术术助助产产率，率，降低降低产产后出血、新生儿窒息等的后出血、新生儿窒息等的发发生率，生率，提高提高产产科科质质量。量。第四页，共十八页。导乐陪伴导乐陪伴(pibn)(pibn)分娩的发展史分娩的发展史l这种服务形式这种服务形式1978年由美国年由美国(miu)Dr.M.Klans提出，提出，1996年，年，WHO将将其列为有用的、鼓励使用的措施。其列为有用的、鼓励使用的措施。目前，目前，在在北京北京、上海上海、南京南京、大大连连、广广东东等城等城市各大医院均市各大医院均能提供能提供导乐导乐陪陪产产的的服务。服务。我科自我科自2006年年7月开展以来，已月开展以来，已实施实施500余例。余例。第五页，共十八页。开展开展(kizhn)(kizhn)导乐陪伴分娩的必要性导乐陪伴分娩的必要性l随着人们生活水平的提高，人们对生命随着人们生活水平的提高，人们对生命质量的要求也越来越高，一对夫妇只生质量的要求也越来越高，一对夫妇只生一个孩子，在保证一个孩子，在保证(bozhng)母婴安全健康的母婴安全健康的同时，如何消除恐惧、焦虑、紧张，是同时，如何消除恐惧、焦虑、紧张，是目前产科医务人员所关注的问题。导乐目前产科医务人员所关注的问题。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的产时服陪伴分娩是一种以产妇为中心的产时服务模式，能满足孕产妇的生理和心理需务模式，能满足孕产妇的生理和心理需求，最大程度的保证求，最大程度的保证(bozhng)分娩安全。分娩安全。第六页，共十八页。导乐助产士的工作导乐助产士的工作(gngzu)(gngzu)介绍介绍l导乐陪伴者由我科富有爱心导乐陪伴者由我科富有爱心、拥有丰富助产经验的高年拥有丰富助产经验的高年资资助产士担任，她们从三个助产士担任，她们从三个方方面来影面来影响响(yngxing)分娩过程。分娩过程。第七页，共十八页。导乐助产士的工作导乐助产士的工作(gngzu)(gngzu)介绍介绍l1.传授分娩经验传授分娩经验产程中如何调整呼吸，如何正确使用产程中如何调整呼吸，如何正确使用腹压，采用腹压，采用(ciyng)什么体位及注意事项等等，什么体位及注意事项等等，这些经验对产妇节省体这些经验对产妇节省体力、缩短产程、减少力、缩短产程、减少医疗辅助手段的应用医疗辅助手段的应用起着至关重要的作用。起着至关重要的作用。第八页，共十八页。导乐助产士的工作导乐助产士的工作(gngzu)(gngzu)介绍介绍l2、提供精神支持、提供精神支持陌生的医院环境，周围产妇陌生的医院环境，周围产妇(chnf)的影的影响及自身宫缩的疼痛会使产妇响及自身宫缩的疼痛会使产妇(chnf)产生恐产生恐惧感，紧张感和焦虑不安，因导乐的存惧感，紧张感和焦虑不安，因导乐的存在，产妇在，产妇(chnf)精神上有个支撑点，减少其精神上有个支撑点，减少其对分娩的恐惧感和无助感，增强对分娩对分娩的恐惧感和无助感，增强对分娩的信心。的信心。第九页，共十八页。导乐助产士的工作导乐助产士的工作(gngzu)(gngzu)介绍介绍l随时给予分娩指导和生活上的帮助随时给予分娩指导和生活上的帮助由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时为由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时为产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇饮水，产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇饮水，鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮肤或腰部鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮肤或腰部的抚摩的抚摩(fm)，以减轻产妇不适或疼痛感，消除其烦，以减轻产妇不适或疼痛感，消除其烦燥情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇在分娩中的燥情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇在分娩中的不健康的行为等，促进顺利分娩。不健康的行为等，促进顺利分娩。第十页，共十八页。陪产的配套陪产的配套(pi to)(pi to)工作工作人员培训人员培训l对导乐陪产人员对导乐陪产人员(rnyun)的基本要求包括：的基本要求包括：1、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识。、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识。2、良好的心理、生理素质。、良好的心理、生理素质。3、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人意。、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人意。4、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。5、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。第十一页，共十八页。陪产的配套陪产的配套(pi to)(pi to)工作工作人员培训人员培训l在开展导乐陪产工作在开展导乐陪产工作(gngzu)前的准备阶段，前的准备阶段，我们印制了导乐陪产师培训资料，请来我们印制了导乐陪产师培训资料，请来有经验的导乐陪产师进行授课和现场带有经验的导乐陪产师进行授课和现场带教，培训结束后，进行了理论和实践的教，培训结束后，进行了理论和实践的考核，大大提高了产科人员对导乐陪产考核，大大提高了产科人员对导乐陪产工作工作(gngzu)的认识和执行此项工作的认识和执行此项工作(gngzu)的能的能力。力。第十二页，共十八页。陪产的配套陪产的配套(pi to)(pi to)工作工作弹性排班弹性排班l由于由于产妇产妇分娩分娩时间时间的不确定，各个的不确定，各个产妇产妇分娩分娩时间时间的的长长短不一，所以短不一，所以产产房工作人房工作人员实员实行行弹弹性工作制，即性工作制，即需要时随时到岗需要时随时到岗进行陪产进行陪产。不管。不管产妇产妇何何时时(hsh)分娩，无分娩，无论论白天黑夜，助白天黑夜，助产产士都随叫随到，保士都随叫随到，保证证每每一位一位产妇产妇均有一名助均有一名助产产士提供陪伴助士提供陪伴助产产服服务务。第十三页，共十八页。陪产的配套工作陪产的配套工作弹性弹性(tnxng)(tnxng)排班排班l弹性弹性(tnxng)排班改变了过去人员平均分配的排班改变了过去人员平均分配的弊端，即忙与不忙工作人员一样多，有弊端，即忙与不忙工作人员一样多，有时是人员浪费，而真正分娩工作量大时时是人员浪费，而真正分娩工作量大时在班人员又不能完全满足需要的缺点。在班人员又不能完全满足需要的缺点。分娩工作量小的时候，保证大家的休息，分娩工作量小的时候，保证大家的休息，分娩工作量增加时，集中力量满足工作分娩工作量增加时，集中力量满足工作需求。需求。第十四页，共十八页。陪产的配套工作陪产的配套工作(gngzu)(gngzu)规章制度建立规章制度建立l开展陪产工作前，我们建立了完整、详开展陪产工作前，我们建立了完整、详细的陪产制度，包括导乐人员职责、导细的陪产制度，包括导乐人员职责、导乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在开展后，我们又根据遇到的情况及时进开展后，我们又根据遇到的情况及时进行修改和补充，如今行修改和补充，如今(rjn)导乐陪产工作逐导乐陪产工作逐步走向成熟和完善。步走向成熟和完善。第十五页，共十八页。导乐陪伴导乐陪伴(pibn)(pibn)分娩的好处分娩的好处l“一一对对一一”全程陪伴分娩全程陪伴分娩责责任制保任制保证产证产程程观观察和分娩的察和分娩的连续连续性，增性，增强强医医务务人人员责员责任感与医任感与医疗职责疗职责透明度，促透明度，促进进自然分娩，自然分娩，从而降低剖从而降低剖宫产宫产率，降低孕率，降低孕产妇产妇和和婴婴儿儿(yngr)死亡率，提高死亡率，提高产产科科质质量，提高了社会量，提高了社会效益。效益。第十六页，共十八页。导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩(fnmin)(fnmin)的效果的效果l经过对经过对312份陪产观察表和反馈表的总结，份陪产观察表和反馈表的总结，“一一对对一一”全程导乐陪产：全程导乐陪产：1、提高、提高(tgo)了孕产妇及家属产科工作的满意度。了孕产妇及家属产科工作的满意度。2、一定程度地缩短了产程时间，降低了剖宫产率。、一定程度地缩短了产程时间，降低了剖宫产率。3、产程观察更为细致，促、产程观察更为细致，促进了分娩安全，提高了进了分娩安全，提高了护理记录的质量。护理记录的质量。第十七页，共十八页。内容(nirng)总结导乐陪产陪您度过分娩期。这种服务形式1978年由美国Dr.M.Klans提出，1996年，WHO将其列为有用的、鼓励使用的措施。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的产时服务模式，能满足孕产妇的生理和心理需求，最大程度的保证分娩安全。由于产妇分娩时间的不确定，各个产妇分娩时间的长短不一，所以产房工作人员实行弹性(tnxng)工作制，即需要时随时到岗进行陪产。护理记录的质量第十八页，共十八页。