大肠癌康复(kāngfù)第一页，共三十五页。目录•癌症不是绝症•康复指导(zhǐdǎo)•饮食调理•心理关爱第二页，共三十五页。肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法•复发风险随时存在•肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官•即使切除病灶，仍可能复发•单个癌细胞可能在术前就已经播散单个癌细胞可能在术前就已经播散•美国20898例结肠癌患者(huànzhě)术后分析显示：超过80%的复发在术后3年内11,DanielJ.Sargent，etal.JournalofClinicalOncology.200523(34):8664-8670定期(dìngqī)随访，才能及早发现复发或转移定期(dìngqī)随访，才能及早发现复发或转移第三页，共三十五页。定期随访意义重大•术后复查(fùchá)是确保疾病痊愈的重要环节•医患沟通，科学管理，促进康复医患沟通，科学管理，促进康复•治疗方案的效果评估治疗方案的效果评估•及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗早发现早治疗+合理的化疗方案80%的早期(zǎoqī)大肠癌可治愈早发现早治疗+合理的化疗方案80%的早期(zǎoqī)大肠癌可治愈第四页，共三十五页。CEA对随访的指导意义•CEA是一种肿瘤相关抗原，结肠癌的阳性率比例最大•意义：•预测预后，术前预测预后，术前CEACEA高者复发率高，预后较正常高者复发率高，预后较正常CEACEA者差者差•术后随访预测复发或转移术后随访预测复发或转移(zhuǎnyí)(zhuǎnyí)，术前，术前CEACEA增高者，术后增高者，术后1-61-6个月内恢复正常，仍居高不下者可能仍残留肿瘤或复发个月内恢复正常，仍居高不下者可能仍残留肿瘤或复发CEA：血清癌胚抗原升高(shēnāo)ɡɡ意味着肿瘤可能复发根治术后对CEA值升高者应严密随访根治术后对CEA值升高者应严密随访第五页，共三十五页。随访内容及流程PET：正电子发射型电子计算机断层，技术优于CT，但价格昂贵，不作为(zuòwéi)常规检查项目•血液血液(xuèyè)(xuèyè)检查、大便隐血、检查、大便隐血、CEACEA属于实验室检查属于实验室检查•XX线、线、CTCT属于影像学检查属于影像学检查第六页，共三十五页。随访的时间安排•病史(bìnɡshǐ)回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目，时间安排如下：•术后术后1~21~2年，每三月复查一次年，每三月复查一次•术后术后3~53~5年，每六月复查一次年，每六月复查一次•容易复发的患者•建议每年建议每年11次胸部、腹部、盆腔次胸部...
