第三章外科病人的体液(tǐyè)失调长江长江(chánɡjiānɡ)(chánɡjiānɡ)大学临床医大学临床医学院学院外科教研室外科教研室第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。第一节概述第一节概述正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)体液容量体液容量、、渗透压渗透压及及电解质含量是机体正常代谢和各器官电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常运行的基本保证。功能正常运行的基本保证。第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。体液(tǐyè)的组成体液体液(tǐyè(tǐyè))细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)外液外液（（20%20%））细胞内液（男细胞内液（男40%40%，女，女35%35%））组织间液组织间液血浆（血浆（5%5%））功能性细胞外液功能性细胞外液非功能性细胞外液非功能性细胞外液第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。•功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速(xùnsù)地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上，有着很大的作用。故又称为功能性细胞外液。•无功能性细胞外液：有一小部分的组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，虽也有着各自的生理功能，但维持体液平衡的作用甚小，故又称无功能性细胞外液。第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。离子：离子：细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)外液中主要阳离子外液中主要阳离子:Na:Na阴离子阴离子CICIHCOHCO33蛋白质蛋白质细胞内液中主要阳离子细胞内液中主要阳离子KKMgMg阴离子阴离子::HPOHPO442+2+2-2-第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。一、体液平衡和渗透压调节一、体液平衡和渗透压调节体液及渗透压的稳定是由神经体液及渗透压的稳定是由神经--内分泌系统调节的内分泌系统调节的1.1.体液渗透压的稳定体液渗透压的稳定::神经神经————内分泌系统内分泌系统2.2.血容量血容量(róngliàng)(róngliàng)的恢复和维持的恢复和维持::肾素肾素————醛固酮系统醛固酮系统第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。二、酸碱平衡的维持二、酸碱平衡的维持(wéichí)(wéichí)机体正常的生理活动和代谢功能需要一个酸机体正常的生理活动和代谢功能需要一个酸碱度适宜的体液环境，血浆动脉为碱度适宜的体液环境，血浆动脉为7.40±0.057.40±0.05维持酸碱平衡维持酸碱平衡11缓冲系统缓冲系统HH２２COCO３３／／HCOHCO３３22肺系统肺系统COCO２２排出排出33肾系统肾系统Na—HNa—H交换，排交换...
