呼吸机波形呼吸机波形(bōxínɡ)(bōxínɡ)分析分析第一页,共二十九页。容量控制通气容量控制通气(tōngqì)(tōngqì)︰︰压力—时间曲线压力—时间曲线流速—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线容积—时间曲线第二页,共二十九页。压力压力(yālì)(yālì)控制通气控制通气︰︰压力—时间曲线压力—时间曲线流速—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线容积—时间曲线第三页,共二十九页。【原理】流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化,流速的单位为升/分(纵轴),而时间单位为秒(横轴),横轴上的曲线为吸气流速,横轴下的曲线为呼气流速,呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于(děngyú)流速曲线下面积。第四页,共二十九页。流速(liúsù)—时间曲线波形第五页,共二十九页。容积(róngjī)—时间曲线第六页,共二十九页。【原理】压力-时间曲线中,A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致,此压力即为克服阻力的压力。C点为峰压代表充气压力,对抗气流(qìliú)的压力和肺扩张的压力。D至E点平台压力,需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺,吸气流速是零。E点呼气开始,F点呼气结束,压力再次回复到呼气末水平第七页,共二十九页。吸气(xīqì)控制参数a.时间控制:通过预设(yùshè)的吸气时间使吸气终止,如PCV的设置Ti或I:E.b.压力控制:上呼吸道达到设置压力时使吸气终止,现巳少用,如PCV的设置高压报警值.c.流速控制:当吸气流速降至预设的峰流速%以下(即Esens),吸气终止.d.容量控制:吸气达到预设潮气量时,吸气终止.第八页,共二十九页。呼气(hūqì)控制参数a.时间控制:通过设置时间长短(chángduǎn)引起呼气终止(控制通气)。b.病人触发:呼吸机捡测到吸气流速到吸气终止标准时即切換呼气(Esens)。第九页,共二十九页。吸气(xīqì)流量波形第十页,共二十九页。吸气(xīqì)流量波形方波:是呼吸机在整个吸气时间(shíjiān)内所输送的气体流量均按设置值恒定不变,故吸气开始即达到峰流速,且恒定不变持续到吸气结束才降为0.故形态呈方形递减波:是呼吸机在整个吸气时间内,起始时输送的气体流量立即达到峰流速(设置值),然后逐渐递减至0(吸气结束),以压力为目标的如定压型通气(PCV)和压力支持(PSV=ASB)均采用递减波.第十一页,共二十九页。呼气流速(liúsù)波形1:代表呼气开始(kāishǐ).2:为呼气峰流速:正压呼气峰流速比自主呼吸的稍大一点.3:代表呼气的结束...