25/1/261问题1一个胃溃疡患者、一个胃溃疡合并穿孔患者和一个胃溃疡癌变患者，如果同日住院，三个病人的手术时间顺序如何安排？2一个直肠癌根治手术患者，术后第1天切口敷料较多鲜血浸渍和术后第6天咳嗽后切口敷料较多淡血水浸渍有何区别(qūbié)？如何处理？PerioperativeManagements艾开兴艾开兴25/1/263术前准备(zhǔnbèi)PreoperativePreparations术中处理Intraoperativemanagements术后处理Postoperativemanagements并发症处理TreatmentsofComplications25/1/264手术分类(Classifications)不影响手术效果不影响手术效果胃大部切除胃大部切除25/1/265(zhǔnbèi)Pre-operativePreparations25/1/266(yībān)Generalpreparations适用适用(shìyòng)(shìyòng)：：任何手术任何手术包括包括：：心理准备生理准备25/1/267PsychologicalPreparations对医务人员讨论诊断、手术方法、并发症及预防措施告知必要性、效果、危险性、并发症及恢复情况等记录上述内容要在病程记录中显现对患者及家属家属委托书知情同意书：侵入性检查、手术、麻醉、输血、材料等不了解(liǎojiě)－恐惧－了解(liǎojiě)－配合治疗25/1/26825/1/269(shēnglǐ)PhysicalPreparations适应性锻炼输血和补液预防感染(gǎnrǎn)胃肠道准备其他25/1/26101.2.1(duànliàn)AdaptableExercises练习床上大小便练习床上大小便正确咳嗽咳痰正确咳嗽咳痰停止停止(tíngzhǐ)(tíngzhǐ)吸烟吸烟25/1/2611(shūxuè)Blood/FluidTransfusion查血型查血型(xuèxíng)(xuèxíng)及备血及备血纠正贫血：纠正贫血：>6g/L>6g/L纠正水电解质酸碱平衡紊乱纠正水电解质酸碱平衡紊乱补充热量、蛋白质及维生素补充热量、蛋白质及维生素25/1/2612(yùfáng)InfectionPreventions11、术前支持、术前支持22、无菌原则、无菌原则33、爱护组织、爱护组织44、预防用药：麻醉诱导前、预防用药：麻醉诱导前3030分钟分钟感染病灶或切口近感染区域的手术感染病灶或切口近感染区域的手术肠道手术肠道手术操作时间操作时间(shíjiān)(shíjiān)长、创伤大的手术长、创伤大的手术创伤：污染、广泛、清创时间长、难彻底清理创伤：污染、广泛、清创时间长、难彻底清理大血管手术大血管手术异体植入：血管、替代物、器官异体植入：血管、替代物、器官肿瘤手术肿瘤手术25/1/2613(zhǔnbèi)禁食：术前禁食：术前8-12hr8-12hr禁水：术前禁水：术前...
