肺系病证肺系病证————喘病喘病郝淑惠郝淑惠高唐县中医高唐县中医院院20142014年年66月月第一页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院概述概述病因病机病因病机辨证要点辨证要点常见证型及症候常见证型及症候(zhènghòu)(zhènghòu)要点要点常见症状及症候施护常见症状及症候施护中医特色治疗护理中医特色治疗护理健康指导健康指导护理效果评价护理效果评价第二页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院病名概念病名概念喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征者谓之喘病(喘证)。煽动,不能平卧为特征者谓之喘病(喘证)。范围范围喘病虽是一个独立的病证,但可见于多种急慢性疾病过程中。喘病虽是一个独立的病证,但可见于多种急慢性疾病过程中。喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、矽肺喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、矽肺(xīf(xīfèi)èi)、心源性哮喘等,发生呼吸困难者,可参考本节辨证施护。、心源性哮喘等,发生呼吸困难者,可参考本节辨证施护。(慢(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)性阻塞性肺疾病急性发作期)第三页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)喘病常由多种疾患引起,病因复杂,概言之有外感、内伤两喘病常由多种疾患引起,病因复杂,概言之有外感、内伤两大类。大类。外感:外感:1.1.外邪侵袭外邪侵袭内伤:内伤:2.2.饮食不当饮食不当3.3.情志所伤情志所伤4.4.劳欲久病劳欲久病第四页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院病机病机(以示意图表示(以示意图表示(biǎoshì)(biǎoshì)))风寒风寒外感外感风热邪壅肺气、宣降不利实风热邪壅肺气、宣降不利实饮食饮食————痰浊内生痰浊内生内情志内情志————肝气横逆气机升降失常肝气横逆气机升降失常————喘喘伤伤久病肺虚肺不主气出纳久病肺虚肺不主气出纳脾伤虚脾伤虚劳欲伤肾肾不纳气失常劳欲伤肾肾不纳气失常心阳衰竭心阳衰竭…………………………………………喘脱喘脱第五页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院辨虚实辨虚实(xūshí)(xūshí)辨外感内伤辨外感内伤第六页,共四十二页。山东中医药大学附属医院山东省中医院辨虚实辨虚实喘证的辨证首当分清喘证的辨证首当分清(fēn...