发热发热(fārè)(fārè)伴血小板减少综合症伴血小板减少综合症第一页，共八十五页。背景(bèijǐng)资料第二页，共八十五页。2004年～2005年，我国华东等省份报告了不明原因(yuányīn)发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、多脏器损伤的病人。病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出血热。第三页，共八十五页。2006年安徽发现(fāxiàn)首例人粒细胞无形体病，当年共报10例，1例死亡，死亡病例有明确“草蜱”咬伤史。第四页，共八十五页。此外，近年我国还有黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现(chūxiàn)该类病例，且有死亡病例报告。第五页，共八十五页。2007年5月河南发现首例疑似无形体病，截至2010年9月8日，河南省共监测(jiāncè)发现发热伴血小板减少病例557例，死亡18例（3.23%）。山东省卫生厅9月10日通报蜱虫致病情况，截至9月9日，山东省累计发现发热伴血小板减少182例，死亡13例（7.14%）第六页，共八十五页。河南此次(cǐcì)发现的发热伴血小板减少综合征病例，发病时间主要集中在5～8月，发病年龄以40～70岁居多。第七页，共八十五页。河南此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1～2周，大多急性起病(qǐbìnɡ)，持续高热，可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。第八页，共八十五页。目前这类患者以发热伴血小板减少为主要临床症状，病因尚不明确(míngquè)，起初以疑似无形体病命名，2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。第九页，共八十五页。中国疾病预防控制中心在《发热伴血小板减少综合征监测方案（试行）》稿中，将该病例定义为：1.发热（体温≥38℃）伴血小板降低，或2.发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项）。对符合上述病例定义第2项，但未做血象检查或无血象检查结果的患者，医疗机构应尽快对其进行(jìnxíng)血象检查。明确诊断的血液病等非感染性疾病的患者应排除。第十页，共八十五页。发热伴血小板减少(jiǎnshǎo)综合征急性发热起病，多数患者伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者出现黑便、齿龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、眼结膜充血等出血症状。绝大多患者临床实验室检查白血球不高或降低、血小板减少部分...
