原发性甲状腺功能原发性甲状腺功能(gōngnéng)(gōngnéng)亢进亢进第一页，共十九页。甲状软骨下、气管两旁、由峡部和左右两个侧叶构成，峡部与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹：内层包膜叫甲状腺固有包膜，外层被膜又叫甲状腺外科被膜。两曾膜间有疏松的结缔组织，甲状腺的动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺。正常情况下，不容易看到或摸到甲状腺；吞咽时上下移动甲状腺的血供丰富，由甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供应。甲状腺有三条主要(zhǔyào)静脉：上、中、下静脉。甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液直接流入无名静脉。第二页，共十九页。甲状腺的淋巴液流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。声带的运动由来自迷走神经(mízǒu-shéngjīng)的喉返神经支配。喉上神经亦来自迷走神经(mízǒu-shéngjīng)，分内支和外支：内支（感觉支）分布在喉粘膜上；外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。第三页，共十九页。甲状腺的功能(gōngnéng)：合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一种叫做含碘酪氨酸的有机结合碘；分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺素的主要作用（1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生；（2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；（3）促进人体的生长发育及组织分化。第四页，共十九页。甲状腺功能亢进(kàngjìn)的外科治疗第五页，共十九页。甲状腺功能亢进（甲亢）是由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现(chūxiàn)以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。按病因分为三类：1、原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，又称“突眼性甲状腺肿”。2、继发性甲亢：较少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。无眼球突出，容易发生心肌损害。3、高功能腺瘤：少见。第六页，共十九页。原发性甲亢的病因(bìngyīn)迄今尚未完全明了。继发性甲亢和高功能腺瘤的病因也未完全清楚。第七页，共十九页。诊断1、临床表现：甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体得减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱、无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程...
