2022年医学专题—口腔诊疗机构依法执业及具体要求.ppt

内容(nirng)(nirng)n n一、卫技人员的法规及监督内容n n二、有关口腔诊疗机构的内部设置n n三、具体(jt)(jt)要求第一页，共三十五页。与卫技人员(rnyun)(rnyun)相关的法律法规n n1 1、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国执业医师法n n2 2、医师资格考试暂行办法、医师资格考试暂行办法n n3 3、医师执业注册暂行办法、医师执业注册暂行办法n n4 4、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例n n5 5、医疗机构管理条例实施细则、医疗机构管理条例实施细则n n6 6、处方管理办法、处方管理办法n n7 7、医疗机构口腔诊疗、医疗机构口腔诊疗(zhnlio)(zhnlio)器械消毒技术规范器械消毒技术规范n n等等，不一一列举等等，不一一列举第二页，共三十五页。口腔门诊部的基本口腔门诊部的基本(jbn)(jbn)设置设置n n人员：人员：n n（一）人员与口腔综合治疗台配置（一）人员与口腔综合治疗台配置n n每口腔综合治疗台至少配备每口腔综合治疗台至少配备1 11 1名卫生技术人员。名卫生技术人员。n n（二）医师（二）医师n n至少有至少有5 5名取得口腔类别执业医师资格后从事名取得口腔类别执业医师资格后从事5 5年以上临床工作的口腔医师，有与所开展诊疗项目相年以上临床工作的口腔医师，有与所开展诊疗项目相符合的口腔主治医师。医生与口腔辅助治疗人员之比不低于符合的口腔主治医师。医生与口腔辅助治疗人员之比不低于1 1：1.51.5。n n其他其他n n至少有至少有5 5名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合相关资名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合相关资质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。房屋：房屋：n n（一）每口腔综合治疗台建筑面积不少（一）每口腔综合治疗台建筑面积不少(b sho)(b sho)于于30m230m2。n n（二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于（二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于9m29m2。n n（三）其他（三）其他n n消毒室应当独立设置并符合有关要求消毒室应当独立设置并符合有关要求。X X线机房应当独立设置并符合有关要线机房应当独立设置并符合有关要求。开展经卫生行政部门批准的口腔诊疗项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。开展经卫生行政部门批准的口腔诊疗项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。求。第三页，共三十五页。口腔诊所n n一、人员：一、人员：n n（一）人员与口腔综合治疗台配置（一）人员与口腔综合治疗台配置n n一台口腔综合治疗台，人员配备不少于一台口腔综合治疗台，人员配备不少于2 2人；两台口腔综合治疗台，人员配备不少人；两台口腔综合治疗台，人员配备不少于于3 3人；三台口腔综合治疗台，人员配备不少于人；三台口腔综合治疗台，人员配备不少于5 5人。人。n n（二）医师（二）医师n n至少有至少有1 1名取得口腔类别执业医师资格后从事名取得口腔类别执业医师资格后从事5 5年以上临床工作的口腔医师。年以上临床工作的口腔医师。每增设两台口腔综合治疗台，至少增加每增设两台口腔综合治疗台，至少增加1 1名口腔医师。具备名口腔医师。具备4 4台口腔综合治疗台口腔综合治疗台的，至少有台的，至少有1 1名口腔主治医师。有与所开展诊疗项目相符合的相关专业口腔名口腔主治医师。有与所开展诊疗项目相符合的相关专业口腔医师。口腔综合治疗台超过医师。口腔综合治疗台超过4 4台的，每口腔综合治疗台至少配备台的，每口腔综合治疗台至少配备(pibi)(pibi)1.11.1名名卫生技术人员。卫生技术人员。n n（三）其他（三）其他n n至少有至少有1 1名取得护士执业资格的护理人员。每增加三台口腔综合治疗台，至少名取得护士执业资格的护理人员。每增加三台口腔综合治疗台，至少增加增加1 1名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合名取得护士执业资格的护理人员。从事放射、消毒工作的人员应当符合相关资质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。相关资质要求。所有从业人员应当具备相关资质要求。第四页，共三十五页。口腔诊所n n四、房屋：四、房屋：n n（一）一台口腔综合治疗台建筑面积不少于（一）一台口腔综合治疗台建筑面积不少于30M230M2；口腔综合治；口腔综合治疗台两台以上每台建筑面积不少于疗台两台以上每台建筑面积不少于25M225M2。n n（二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于（二）诊室每口腔综合治疗台净使用面积不少于9m29m2。n n（三）其他（三）其他n n消毒室应当独立设置并符合有关要求消毒室应当独立设置并符合有关要求消毒室应当独立设置并符合有关要求消毒室应当独立设置并符合有关要求。X X线机房应当独立设置并线机房应当独立设置并符合有关要求。或附带符合有关要求。或附带x x线功能的口腔综合治疗台应当符合线功能的口腔综合治疗台应当符合有关要求。开展经卫生有关要求。开展经卫生(wishng)(wishng)行政部门批准的其他口腔诊疗行政部门批准的其他口腔诊疗项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。项目应当符合有关专业对房屋的设置要求。第五页，共三十五页。相关(xinggun)(xinggun)设置标准n n有关口腔科、口腔门诊部、口腔诊所的设置目前均按有关口腔科、口腔门诊部、口腔诊所的设置目前均按照医疗机构设置标准（试行照医疗机构设置标准（试行(shxng)(shxng)）的要求在设）的要求在设置，各卫生行政部门在审批时也是按照相关的试行置，各卫生行政部门在审批时也是按照相关的试行(shxng)(shxng)标准在操作，标准在操作，20092009年时卫生部已经在对相关门年时卫生部已经在对相关门诊、诊所的设置标准正在征求意见。其中也包含了口诊、诊所的设置标准正在征求意见。其中也包含了口腔的相关内容。腔的相关内容。n n但对消毒室等相关要求一直是没有改变的，只不过是但对消毒室等相关要求一直是没有改变的，只不过是在实际操作中没有很好的使用或忽略了消毒室的功能。在实际操作中没有很好的使用或忽略了消毒室的功能。第六页，共三十五页。我市口腔诊疗(zhnlio)(zhnlio)机构存在的问题n n1 1、口腔科出租承包现象依然存在；、口腔科出租承包现象依然存在；n n2 2、使用非卫生技术人员、无上级医师指导单独操作现象在一定程度、使用非卫生技术人员、无上级医师指导单独操作现象在一定程度上有普遍性；上有普遍性；n n3 3、内部设置不到位、主要表现在诊疗和消毒灭菌区域不分开、内部设置不到位、主要表现在诊疗和消毒灭菌区域不分开(fn ki)(fn ki)、不单独设置消毒室；、不单独设置消毒室；n n4 4、基本设备配备不到位，或者已配备但未实际使用；、基本设备配备不到位，或者已配备但未实际使用；n n5 5、诊疗器械数量不能满足实际的诊疗需求；、诊疗器械数量不能满足实际的诊疗需求；n n6 6、手卫生消毒的依从性；（不洗或肥皂流水洗手、手卫生消毒的依从性；（不洗或肥皂流水洗手 ）n n6 6、社区卫生服务站内设置口腔科；（全科诊疗科目中不包含口、社区卫生服务站内设置口腔科；（全科诊疗科目中不包含口腔科）腔科）n n我市的一些乡镇、社区卫生服务中心表现得尤为严重；我市的一些乡镇、社区卫生服务中心表现得尤为严重；(子承父子承父业，考试多年通过业，考试多年通过)（消毒灭菌观念几乎没有，凭感觉、凭所谓（消毒灭菌观念几乎没有，凭感觉、凭所谓的经验）；的经验）；第七页，共三十五页。口腔消毒的管理(gunl)(gunl)流程n n消毒效果的检测：n n1.真空空(zhnkng(zhnkng)包装袋上效果显示;n n2.3M胶带效果显示；n n3.化学显示卡效果显示第八页，共三十五页。诊室(zhn sh)(zhn sh)的消毒 n n一、用消毒液对综合消毒台、设备及地面进行擦拭消毒。n n1、用消毒液擦拭灯及灯把手 n n2、用消毒液擦拭牙椅 n n3、用消毒液擦拭器械台面 n n4、空气消毒和地面消毒（胡必杰教授认为没有(mi yu)(mi yu)必要常期做空气消毒和监测）第九页，共三十五页。手机(shu j)(shu j)类消毒 n n1.1.表面清洁；表面清洁；用用7575的酒精棉球擦拭手机表面。的酒精棉球擦拭手机表面。n n2.2.超声震荡：超声震荡：超声震荡机清洗超声震荡机清洗 。n n3.3.注油注油 ：手机安装在注油清洗机上进行再冲洗并润滑。：手机安装在注油清洗机上进行再冲洗并润滑。n n4.4.空踩空踩 手机安装到牙椅上空手机安装到牙椅上空(shngkng)(shngkng)踩，并排出回吸物踩，并排出回吸物 。n n5.5.封装封装 用专用消毒袋进行封装用专用消毒袋进行封装 。n n6.6.加盖日期：注明消毒日期加盖日期：注明消毒日期 。n n7.7.消毒消毒 放入消毒锅进行消毒，锅内放化学指示卡。消毒锅功放入消毒锅进行消毒，锅内放化学指示卡。消毒锅功能能 高温高温 高压高压 吸真空吸真空 烘干一次性完成。烘干一次性完成。n n8.8.保存保存 消毒后检查已合格放入无菌柜内保存，消毒后检查已合格放入无菌柜内保存，并做好消毒记录，并做好消毒记录，在有效期内使用。在有效期内使用。n n 第十页，共三十五页。车针、器械(qxi)(qxi)类 n n1 1、表面清洁：、表面清洁：75 75的酒精清洁、消毒的酒精清洁、消毒 。n n2 2、浸泡、浸泡 ：浸泡消毒：浸泡消毒 。n n3 3、清洗、清洗 ：超声清洗，洗出细小裂隙中的污物。：超声清洗，洗出细小裂隙中的污物。n n4 4、再次清洗、再次清洗 （水流）后上油（水流）后上油n n5 5、封装：用专用消毒袋进行封装、封装：用专用消毒袋进行封装 n n6 6、加盖日期、加盖日期(rq)(rq)：注明消毒日期：注明消毒日期(rq)(rq)n n7.7.消毒消毒 放入消毒锅进行消毒，锅内放化学指示卡。放入消毒锅进行消毒，锅内放化学指示卡。消毒锅功能消毒锅功能 高温高温 高压高压 吸真空吸真空 烘干一次性完成。烘干一次性完成。n n8.8.保存保存 消毒后检查已合格放入无菌柜内保存，消毒后检查已合格放入无菌柜内保存，并做并做好消毒记录，在有效期内使用。好消毒记录，在有效期内使用。第十一页，共三十五页。浙江省口腔(kuqing)(kuqing)诊疗机构专项检查n n一、检查对象n n全市各级各类医疗机构口腔科和口腔诊疗全市各级各类医疗机构口腔科和口腔诊疗机构，特别机构，特别(tbi)(tbi)是对乡镇卫生院、社区卫生是对乡镇卫生院、社区卫生服务中心口腔科、口腔门诊部、口腔诊所服务中心口腔科、口腔门诊部、口腔诊所的工作管理制度、清洗消毒流程、设施的的工作管理制度、清洗消毒流程、设施的配备实施监督检查。配备实施监督检查。第十二页，共三十五页。专项检查(jinch)(jinch)内容n n二、检查内容二、检查内容n n（一）规章制度：检查口腔诊疗机构的各项管理规章制度的制定和实施情况，（一）规章制度：检查口腔诊疗机构的各项管理规章制度的制定和实施情况，重点检查诊疗器械的消毒制度和清洗消毒流程的制定和具体实施。重点检查诊疗器械的消毒制度和清洗消毒流程的制定和具体实施。n n（二）诊疗场所：检查诊疗区域与口腔诊疗器械清洗、消毒区域是否分开，口腔（二）诊疗场所：检查诊疗区域与口腔诊疗器械清洗、消毒区域是否分开，口腔器械的清洗间、消毒灭菌间的设置是否符合有关要求。器械的清洗间、消毒灭菌间的设置是否符合有关要求。n n（三）消毒设施：检查口腔诊疗机构是否配备基本（三）消毒设施：检查口腔诊疗机构是否配备基本(jbn)(jbn)的消毒设施，如：多酶清洗的消毒设施，如：多酶清洗液、超声清洗机、高压真空灭菌器、一次性包装封口机等设施。液、超声清洗机、高压真空灭菌器、一次性包装封口机等设施。n n（四）诊疗器械：检查诊疗器械的消毒灭菌后的存放是否符合要求