2022年医学专题—医德的本质及作用.ppt

第一章第一章 医德的本质医德的本质(bnzh)(bnzh)及作用及作用第一章第一章 医德医德(y d)(y d)的本质及作用的本质及作用中国康复研究中心中国康复研究中心 肖华伟肖华伟20142014年年1010月月第一页，共八十页。主要主要(zhyo)内容内容医德的本质和作用医德的本质和作用中外医德思想的形成和发展中外医德思想的形成和发展医德修养和人文素养医德修养和人文素养医疗医疗(ylio)(ylio)实践中的道德实践中的道德医德评价医德评价相关法律法规相关法律法规附录（附录（6个誓言个誓言8项法规）项法规）第二页，共八十页。6日下午，92岁高龄的国家科技最高奖得主吴良镛院士一手拄着拐杖，在工作人员搀扶下，一步步缓缓走上人民大会堂报告台。他坚持站着35分钟讲完了以志存高远 身体力行为题的报告。但放眼(fngyn)台下第三页，共八十页。第一节第一节 道德概述道德概述一、道德的概念及起源一、道德的概念及起源(qyun)(qyun)二、道德的本质二、道德的本质三、道德的功能三、道德的功能第四页，共八十页。世上有两种东西，我们越是对它们加以深入地思考，就越世上有两种东西，我们越是对它们加以深入地思考，就越是对它们充满无限的敬畏是对它们充满无限的敬畏(jngwi)，那就是我们头顶的星空，那就是我们头顶的星空和心中的道德律和心中的道德律。-康德康德道德的损害是良心的完全麻痹。道德的损害是良心的完全麻痹。芥川龙之介芥川龙之介（日本）（日本）“道德是做人的根本道德是做人的根本(gnbn)(gnbn)。根本。根本(gnbn)(gnbn)一坏，一坏，纵然你有一些学问和本领，也无甚用处。纵然你有一些学问和本领，也无甚用处。”陶行知陶行知（中国）（中国）第五页，共八十页。一、道德一、道德(dod)(dod)的概念及起源的概念及起源在西方古代文化中，在西方古代文化中，“道德道德”一词起源于拉丁语一词起源于拉丁语“摩里斯摩里斯”（moresmores），意为风俗和习惯，引申），意为风俗和习惯，引申其义也指规则和规范、行为品质和善恶评价其义也指规则和规范、行为品质和善恶评价。西方文化自古希腊以来一直西方文化自古希腊以来一直把道德视为一个把道德视为一个独立分离的单元（独立分离的单元（哲学哲学中的中的伦伦理学理学）。中国道德从上古发展而来，传说中尧、舜、禹、周公等都是道德的楷模。从孔子整理中国道德从上古发展而来，传说中尧、舜、禹、周公等都是道德的楷模。从孔子整理六经六经，到汉朝传为到汉朝传为五经五经，其中便包含了大量的道德思想。孔子发展的学说，被称为儒家，其中便包含了大量的道德思想。孔子发展的学说，被称为儒家学说，以后儒家又将学说，以后儒家又将五经五经发展为发展为十三经十三经，这些儒家经典学说，成为中国道德的主要，这些儒家经典学说，成为中国道德的主要(zhyo)(zhyo)思想来源。尽管各个时代中国社会的道德观并不完全符合孔子儒家思想，但儒家学说是历代思想来源。尽管各个时代中国社会的道德观并不完全符合孔子儒家思想，但儒家学说是历代中国社会道德观的依据。中国社会道德观的依据。第六页，共八十页。（一）道德（一）道德(dod)(dod)的概念的概念“所行道也。从辵（所行道也。从辵（chuochuo）从首）从首。一。一达谓达谓之之道。道。”说文解字说文解字(shu wn ji z)(shu wn ji z)1、“道”：第七页，共八十页。“道道”的词义的词义(c y)(c y)引申引申本义：引路四通八达的大路途经、方法规律真理、正义有形世界的起源词性引申比喻引申缩小引申缩小引申第八页，共八十页。“德，升也。德，升也。”说文解字说文解字(shu(shu wn ji z)wn ji z)2、“德”：第九页，共八十页。“德德”的词义的词义(c y)(c y)引申引申本义：看清方向，大道直行合乎天道的，自得自在的合乎天道的思想、方法符合是非标准的思想品质善行、恩惠词性引申词性引申借代引申借代引申第十页，共八十页。道和德的关系道和德的关系(gun x)(gun x)：“道道”是指事物的根本原理是指事物的根本原理(yunl)(yunl)和规律，和规律，“德德”是原则规范下的行为和品质；是原则规范下的行为和品质；“道道”是视之不见听之不闻的，是视之不见听之不闻的，“德德”是道的体现和载体；是道的体现和载体；“道道”缔造万物，缔造万物，“德德”养育万物。养育万物。“道生之，德蓄道生之，德蓄之，物形之，器成之，物形之，器成之。是以万物莫不之。是以万物莫不尊道而贵德尊道而贵德”道道德经德经 第十一页，共八十页。“上善若水(shn shn ru shu)。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道：居善地，心善渊，与善仁，言善信，政善治，事善能，动善时，夫唯不争，故无尤。”道德经第八章 注意：在当时道与德是两个概念注意：在当时道与德是两个概念(ginin)，并无道德，并无道德一词。一词。第十二页，共八十页。“道德”二字首次(shu c)连用 “礼者，法之大分，类之纲纪也，故学至乎礼而止矣，礼者，法之大分，类之纲纪也，故学至乎礼而止矣，夫是之谓夫是之谓道德道德(dod)(dod)之极之极”。劝学劝学第十三页，共八十页。3、什么(shn me)是道德？道德的概念：道德的概念：道德是一种社会意识社会意识，是依靠社会舆论、传统习俗和内心信念等手段手段，调节人与人之间以及个人与社会之间关系的行为规范的行为规范的总和总和(zngh)(zngh)，包括伦理思想及在伦理思想指导的人的行为所体现的情感、风格、情操等。第十四页，共八十页。道德的含义：道德的含义：1）道德作为一种(y zhn)特定的社会意识形态属于上层建筑范畴“仓廪实，则知礼节仓廪实，则知礼节(lji)(lji)。衣食足，则知荣。衣食足，则知荣辱。辱。”管子管子牧民牧民第十五页，共八十页。景公之时，雨雪三日(sn r)而不霁。公被狐白之裘，坐于堂侧阶。晏子入见，立有间。公日：“怪哉！雨雪三日而天不寒。”晏子对曰：“天不寒乎？”公笑。晏子曰：“婴闻古之贤君，饱而知人之饥，温而知人之寒，逸而知人之劳。今君不知也。”公曰：“善。寡人闻命矣。”乃令出裘发粟，以与饥寒者 -出自晏子春秋内篇谏上 第十六页，共八十页。2）道德(dod)是人类精神的自律 a)a)自律与他律的关系自律与他律的关系b)b)道德的最高境界道德的最高境界(jngji)(jngji)是道德主体的自律是道德主体的自律 “道德的基础是人类精神的自律(z l)，而宗教的基础则是人类精神的他律”。-马克思 第十七页，共八十页。3）道德是社会中各种道德现象的总和，主要包括(boku)三部分内容：一是道德活动，包括道德行为、道德教育、道德评价、道德修养(do d xi yn)等，即怎么做的问题；二是道德意识，包括道德观念(do d un nin)、道德信念、道德意识、道德情感、道德理论等，即怎么看的问题；三是道德规范，即国家、阶级、社会要求人们怎么做的问题。第十八页，共八十页。人类人类(rnli)(rnli)(rnli)(rnli)为什么需要道德？为什么需要道德？第十九页，共八十页。道德道德起源起源(qyun)实验实验第二十页，共八十页。（二）道德（二）道德(dod)(dod)起源起源1 1、客观唯心主义道德起源说、客观唯心主义道德起源说 从道德主体从道德主体(zht)(zht)之外寻找道德的起源。把道德起源归结于神秘的天之外寻找道德的起源。把道德起源归结于神秘的天启和神的意志。启和神的意志。代表观点：代表观点：“天命论天命论”、“神启论神启论”董仲舒：董仲舒：“王道之三纲可求于天王道之三纲可求于天”程颐、程颢：程颐、程颢：“天下善恶皆天理天下善恶皆天理”孔子：孔子：“天生德于予天生德于予”第二十一页，共八十页。西方伦理西方伦理(lnl)(lnl)史上的史上的“黄金定律黄金定律”，基督教道德的基础。，基督教道德的基础。摩西摩西(m x)(m x)十诫（公元前十诫（公元前15001500年）年）第二十二页，共八十页。“摩西摩西(m x)(m x)十诫十诫”V我是你的上帝，不可信仰别的神；V不可亵渎上帝之名；V谨守圣安息日；V孝敬父母；V不可杀人；V不可奸淫(jinyn)；V不可偷盗；V不可作伪证陷害他人；V不可贪恋别人的配偶；V不可贪恋别人的财物。第二十三页，共八十页。可见：可见：将道德(dod)的起源归结为外在的神、天等，看到了道德(dod)起源的外在性和客观性。把道德的起源看作是人自身之外的东西，是人不能左右的东西，无疑会使人对道德现象和道德规范产生敬畏感，容易树立起道德的权威性和客观性。把道德起源问题完全归结为外在的必然，不仅否定了人的道德自由，也会僵化对道德的理解，导致道德宿命论。第二十四页，共八十页。2 2、主观唯心主义道德起源说、主观唯心主义道德起源说 从超历史的从超历史的“良心良心”或或“善良意志善良意志”出发，认为道德出发，认为道德源于人的天性源于人的天性(tinxng)(tinxng)和自然本性。和自然本性。第二十五页，共八十页。第五章 道德(dod)的起源与发展荀子荀子荀子荀子(xnz)(xnz)：“人之性人之性人之性人之性恶恶，其善者，其善者，其善者，其善者伪伪也也也也”“今人之性，生而好利焉。今人之性，今人之性，生而好利焉。今人之性，今人之性，生而好利焉。今人之性，今人之性，生而好利焉。今人之性，生而有生而有生而有生而有恶恶疾焉。今人之性，生而有耳疾焉。今人之性，生而有耳疾焉。今人之性，生而有耳疾焉。今人之性，生而有耳目之欲焉。今人之性，生而有好色焉目之欲焉。今人之性，生而有好色焉目之欲焉。今人之性，生而有好色焉目之欲焉。今人之性，生而有好色焉”孟子孟子孟子孟子认为认为人天生就有四种人天生就有四种人天生就有四种人天生就有四种“善端善端善端善端”：“恻隐恻隐之心之心之心之心”；“羞羞羞羞恶恶之心之心之心之心”；“辞辞辞辞让让(crng)(crng)之心之心之心之心”；“是非之心是非之心是非之心是非之心”；“仁仁仁仁义义礼智，非由外礼智，非由外礼智，非由外礼智，非由外铄铄我也，我也，我也，我也，我固有之。我固有之。我固有之。我固有之。”典型观点：典型观点：第二十六页，共八十页。第五章 道德的起源(qyun)与发展英国英国英国英国(ynu)(ynu)思想家思想家思想家思想家休休休休谟谟认为认为道德起源于人所固有的推道德起源于人所固有的推道德起源于人所固有的推道德起源于人所固有的推己及人的同情心。己及人的同情心。己及人的同情心。己及人的同情心。德国哲学家德国哲学家德国哲学家德国哲学家康德康德康德康德认为认为具有普遍道德具有普遍道德具有普遍道德具有普遍道德价价价价值值(jizh)(jizh)的的的的东东西来自人的理性本身西来自人的理性本身西来自人的理性本身西来自人的理性本身的善良意志，道德就是的善良意志，道德就是的善良意志，道德就是的善良意志，道德就是这这种善良意种善良意种善良意种善良意志所志所志所志所发发出的出的出的出的绝对绝对命令。命令。命令。命令。第二十七页，共八十页。可见：可见：主观唯心主义将道德的起源归结为人的内在(nizi)“良心”、“善良意志”，看到了道德起源的主观因素，即道德主体对道德的自觉意识。这是合理的。但忽视了道德的来源还有客观的因素，不能回答这种“良心”、“善良意志”又来自哪里。第二十八页，共八十页。3 3、机械唯物主义道德起源说、机械唯物主义道德起源说 把道德起源归结于人的生理和心理需要把道德起源归结于人的生理和心理需要(xyo)(xyo)，认为，认为道德是从人的情感欲望中引申出来的。道德是从人的情感欲望中引申出来的。第二十九页，共八十页。韩韩非子非子非子非子“民之性，饥而求民之性，饥而求食，劳而求逸，苦则索乐，食，劳而求逸，苦则索乐，辱则求荣。辱则求荣。”管仲管仲管仲管仲“仓廪实则知礼节仓廪实则知礼节(lji)，衣食足则知荣辱，衣食足则知荣辱”典型典型(dinxng)(dinxng)观观点：点：第三十页，共八十页。第五章 道德的起源(qyun