慢性前列腺炎慢性前列腺炎(qiánlièxiàn(qiánlièxiànyán)yán)(CP/CPPS)(CP/CPPS)与性功能障碍与性功能障碍(SD)(SD)第一页,共二十一页。(qiánlièxiànyán)(qiánlièxiànyán)•I.Acutebacterialprostatitis•II.Chronicbacterialprostatitis•III.Chronicprostatitis/chronicpelvicpain•syndrome•A.Inflammatory•B.Noninflammatory•IV.Asymptomaticinflammatoryprostatitis第二页,共二十一页。•Acutesymptomsofaurinarytractinfection,characteristicallyincluding•urinaryfrequencyanddysuria.Somepatientshave•symptomssuggestiveofsystemicinfection,suchasmalaise,fever,•andmyalgias第三页,共二十一页。•Recurrentepisodesofbacterialurinarytractinfectioncausedbythesameorganism•lowerurinarytractculturescanbeusedto•documentaninfectedprostategland•Acuteandchronicbacterialprostatitis•representthebestunderstood,butleastcommon,prostatitissyndromes.第四页,共二十一页。•1、发病率高:前列腺炎样症状(2%,8.2%)•50%的男性有过前列腺炎•2、症状复杂:前列腺痛症状•排尿症状•性功能障碍症状(包括性欲•减退、勃起功能障碍和早泄(zǎoxiè))•3、处理棘手(病人不满意)•Prostatitisinchinesemen,Chao-ZhaoLiang,Hong-junLi,etal.AsianJAdrology2009,153-156第五页,共二十一页。•1、慢性(mànxìng)前列腺炎症状指数(chronicprostatitissymptomindex,CPSI),可以用来研究前列腺炎的三个重要症状——疼痛(部位、严重性和频度)、排尿异常(排尿刺激症状和阻塞症状)和对生活质量的影响•2、总分43分,大于12分有诊断意义。第六页,共二十一页。(línchuánɡ)(línchuánɡ)•WBC不能作为依据•WBC与症状不平行•严重程度(chéngdù)不平行•不能作为疗效评价的依据•CPSI改善超过4分表示有效第七页,共二十一页。•无症状前列腺炎(偶然发现(fāxiàn))•多数无须治疗•影响到生育时—需要治疗第八页,共二十一页。(zhàngài)(zhàngài)CP/CPPS患者SD发病率高射精痛为56%,•性欲(xìngyù)减退为66%•勃起障碍17-48%•早泄14-50%第九页,共二十一页。方法:用NIH-CPSI和IIEF-5评价296例CP/CPPS结果:72.3%(214)有SD其中(qízhōng)ED占25.0%(54例),射精障碍33.4%(71例),ED+射精障碍占41.6%(89例)伴有SD者,其症状更重,生活质量更差结论:SD可作为评价CP/CPPS的一个重要指标•Adverse...