2022年医学专题—北京协和医院-生殖道感染(1).pptVIP免费

生殖道感染北京协和医院王友芳第一页，共三十二页。阴道炎第二页，共三十二页。滴虫性阴道炎（TrichomonalVaginitis）滴虫体积(tǐjī)WBC2形状顶端鞭毛46·C生存传染途径直接间接表现黏膜充血泡沫白带诊断悬滴法0.9%盐水预防卫生治疗甲硝唑0.23/day7天第三页，共三十二页。念珠菌性阴道炎(Candidalvaginitis)白色念珠菌菌丝芽孢PH4-5易感状态广普抗菌素糖尿病大量E2治疗传染(chuánrǎn)方式口肠道阴道表现黏膜充血干酪样白带诊断10%KOH治疗4%苏打水克霉唑第四页，共三十二页。细菌性阴道(yīndào)病(BacterialVaginosis)加德纳氏菌,厌氧菌等,乳酸菌少表现饿恶臭白带牛奶样诊断（1）牛奶样白带（2）PH>4.5（3）氨试验(+)（4）线索细胞（cluecell）（+）治疗甲硝唑3疗程第五页，共三十二页。老年性阴道炎（SenileVaginitis)表现(biǎoxiàn)治疗抗炎雌激素幼女性外阴阴道炎表现治疗第六页，共三十二页。复习诊断症状体征化验阴道PH治疗预防备注滴虫霉菌(méjūn)老年幼女细菌性阴道病第七页，共三十二页。宫颈炎（Cervicitis）第八页，共三十二页。急性宫颈炎（acute）病因急性感染（手术(shǒushù)，流产，阴道炎）淋菌，肠球菌，葡萄球菌表现脓性白带，宫颈充血，肿大治疗全身抗菌素第九页，共三十二页。慢性宫颈炎（Chronic）病因病理(1)宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ糜烂单纯性单层柱状上皮颗粒型腺上皮过度增生，间质增生乳突型间质增生显著(2)宫颈肥大慢性炎症腺体间质增生，潴留囊肿(3)宫颈息肉（polyp）宫颈黏膜增生，凸(4)宫颈腺囊肿（nabothcyst）鳞状上皮阻塞腺体(5)宫颈黏膜炎（endocervicitis）第十页，共三十二页。表现白带多,性交(xìngjiāo)出血,腰骶痛,不育糜烂分度轻<1/3,中1/2-2/3,重>2/3（见病理）预防感染,损伤,绝境后愈治疗（1）物理治疗激光、电烙、冷冻（时间，术后4-8周免性生活）（2）药物治疗硝酸银,爱宝疗（3）手术宫颈锥切术第十一页，共三十二页。复习1.宫颈炎（慢性）临床表现2.宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ糜烂分度及分型特点3.造成宫颈炎原因除感染外，还有其他原因吗？4.宫颈糜烂的治疗5.宫颈那囊的治疗第十二页，共三十二页。盆腔炎（PelvicInflammatoryDisease）定义分类(fēnlèi)特异非特异发病率病原体内源性病原体外源性病原体感染途径（1）血液（2）上行（3）淋巴（4）直接病理第十三页，共三十二页。病因性交传染：淋菌，衣原体，病毒(b...