第一页，共六十五页。一、凶险型前置(qiánzhì)胎盘的定义(xiōngxiǎn)第二页，共六十五页。第三页，共六十五页。二、凶险型前置胎盘(tāipán)的危害第四页，共六十五页。第五页，共六十五页。第六页，共六十五页。三、诊断(zhěnduàn)第七页，共六十五页。1、临床表现第八页，共六十五页。2、彩色(cǎisè)多普勒超声检查第九页，共六十五页。第十页，共六十五页。3、MRI(zhǐdǎo)第十一页，共六十五页。四、临床分级(fēnjí)诊断1、前置胎盘其凶险性与胎盘植入程度相关：第十二页，共六十五页。第十三页，共六十五页。第十四页，共六十五页。五、围手术(shǒushù)期管理第十五页，共六十五页。第十六页，共六十五页。第十七页，共六十五页。（二）凶险(xiōngxiǎn)型前置胎盘手术时机11终止妊娠时机：1、无症状的前置胎盘合并胎盘植入推荐妊娠36周后手术。2、伴有反复出血的前置胎盘合并胎盘植入促胎肺成熟后提前终止妊娠22对反复阴道出血，继发贫血，应输血，纠正贫血目标：维持血红蛋白在Hb100g/L以上，红细胞压积30%以上，增加母体储备，改善胎儿宫内缺氧情况。33选择最佳的手术时间，最好在正常上班时间进行第十八页，共六十五页。(zhǔnbèi)第十九页，共六十五页。(zǐgōng)第二十页，共六十五页。(zhījià)第二十一页，共六十五页。（四）术中处理(chǔlǐ)(nányǐ)第二十二页，共六十五页。第二十三页，共六十五页。2、根据术前临床分级制定相应的手术止血预案：第二十四页，共六十五页。第二十五页，共六十五页。第二十六页，共六十五页。第二十七页，共六十五页。（4）切开子宫，胎儿娩出后，用止血带捆绑子宫下段，检查胎盘附着情况，一旦发现为完全性植入性前置胎盘时，不能盲目行人工剥离胎盘，否则可能导致大量出血，迅速陷入严重休克状态，使患者很危险。第二十八页，共六十五页。(pànduàn)第二十九页，共六十五页。第三十页，共六十五页。第三十一页，共六十五页。第三十二页，共六十五页。第三十三页，共六十五页。第三十四页，共六十五页。(xiāngyīng)第三十五页，共六十五页。第三十六页，共六十五页。第三十七页，共六十五页。第三十八页，共六十五页。第三十九页，共六十五页。第四十页，共六十五页。(fénghé)第四十一页，共六十五页。第四十二页，共六十五页。第四十三页，共六十五页。(fénghé)第四十四页，共六十五页。第四十五页，共六十五页。第四十六页，共六十五页。第四十七页，共六十五页。第四...
