2022年医学专题—冠状动脉病变类型.ppt

冠状动脉病变冠状动脉病变(bngbin)(bngbin)类型类型厦门市海沧医院(yyun)心内科聂志华第一页，共二十页。冠状动脉的检查冠状动脉的检查(jinch)(jinch)方法方法CAG（冠状动脉造影）IVUS（血管内超声）OCT（光学相干(xinggn)断层成像）热成像血管内MRI血管镜近红外分光镜血管内激应图成像拉曼光谱第二页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)狭窄狭窄第三页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)狭窄狭窄第四页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)钙化钙化第五页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)钙化钙化OCT和IVUS对钙化病变的评价作用比较 IVUS显示(xinsh)的钙化病变特点为靠近管腔处呈像较亮的钙化组织，其后声影被完全遮挡（左图箭头所示）；OCT可准确判定钙化病变的存在及其面积（右图*所示）。第六页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)夹层夹层第七页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)夹层夹层第八页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)血栓血栓第九页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)气栓气栓第十页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)溃疡溃疡第十一页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)穿孔穿孔第十二页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)瘘瘘第十三页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)痉挛痉挛第十四页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)瘤及瘤样扩张瘤及瘤样扩张第十五页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)心肌桥心肌桥MB最早于1737年由解剖学家报告(bogo)1922年，Crainiciana首先论述了心肌桥（myocardial bridge，MB）的存在1960年Portsmann及Iwig在冠状动脉造影中发现一例左前降支收缩期狭窄的19岁患者，首次引入“心肌桥”的概念。第十六页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)心肌桥心肌桥第十七页，共二十页。冠脉起源冠脉起源(qyun)(qyun)异常异常第十八页，共二十页。冠状动脉冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)慢性闭塞慢性闭塞第十九页，共二十页。内容(nirng)总结冠状动脉病变类型。1922年，Crainiciana首先论述了心肌桥（myocardial bridge，MB）的存在。1960年Portsmann及Iwig在冠状动脉造影中发现一例(yl)左前降支收缩期狭窄的19岁患者，首次引入“心肌桥”的概念。冠状动脉慢性闭塞第二十页，共二十页。