2022年医学专题—冠心病科普.ppt

冠心病患者介入治疗冠心病患者介入治疗(zhlio)简介简介 吉林市中心医院 尚怡君 第一页，共三十五页。第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。泡沫泡沫(pom)细胞胞脂脂质条条纹(tio wn)中中间(zhngjin)阶段段损伤动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化硬化硬化硬化纤维纤维斑斑斑斑块块复合病复合病复合病复合病变变破裂破裂破裂破裂 从十几从十几岁开始开始 从从30岁开始开始 从从40岁开始开始 动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程 主要主要主要主要为为脂肪脂肪脂肪脂肪积积聚聚聚聚平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌细细胞和胞和胞和胞和胶原增生胶原增生胶原增生胶原增生栓塞栓塞栓塞栓塞 出血出血出血出血 内皮功能不全内皮功能不全Modified from Pepine,CJ,Am J Card,1998第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。冠状动脉(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)造影术的适应证诊断性冠状动脉造影诊断性冠状动脉造影指导治疗的冠状动脉造影指导治疗的冠状动脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影非冠脉、疾病非冠脉、疾病(jbng)(jbng)重大手术前的冠脉造影重大手术前的冠脉造影第六页，共三十五页。指导治疗指导治疗(zhlio)(zhlio)的冠状动脉造影的冠状动脉造影对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌(xnj)(xnj)缺的缺的缺的缺的冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以及左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据及左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据及左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据及左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据择期冠脉造影择期冠脉造影急诊冠脉造影急诊冠脉造影 不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛 急性心肌梗塞急性心肌梗塞急性心肌梗塞急性心肌梗塞第七页，共三十五页。冠脉造影术的禁忌症冠脉造影术的禁忌症l l不明原因发热，尚未控制的感染不明原因发热，尚未控制的感染l l严重贫血、血红旦白严重贫血、血红旦白严重贫血、血红旦白严重贫血、血红旦白8g/dl8g/dll l严重的电解质紊乱严重的电解质紊乱严重的电解质紊乱严重的电解质紊乱(wnlun)(wnlun)l l严重的活动性出血严重的活动性出血严重的活动性出血严重的活动性出血l l尚未控制的高血压尚未控制的高血压尚未控制的高血压尚未控制的高血压l l洋地黄中毒洋地黄中毒l l 对造影剂过敏及脑血管意外急性期对造影剂过敏及脑血管意外急性期对造影剂过敏及脑血管意外急性期对造影剂过敏及脑血管意外急性期第八页，共三十五页。第九页，共三十五页。冠脉造影(zoyng)的入路n经股动脉(dngmi)法n经桡动脉法第十页，共三十五页。第十一页，共三十五页。n经股动脉(dngmi)法n经桡动脉法冠脉造影(zoyng)的入路第十二页，共三十五页。第十三页，共三十五页。冠脉造影(zoyng)的导管 第十四页，共三十五页。左冠造影(zoyng)第十五页，共三十五页。左主干左主干(zhgn)第十六页，共三十五页。对角对角(du jio)支支第十七页，共三十五页。对角对角(du jio)支支左主干左主干(zhgn)第十八页，共三十五页。前降支前降支左室前支左室前支 第十九页，共三十五页。右冠造影(zoyng)第二十页，共三十五页。右冠状动脉右冠状动脉(gunzhung-dngmi)动脉动脉(dngmi)圆圆锥支锥支右缘支右缘支后降支后降支第二十一页，共三十五页。左室造影(zoyng)第二十二页，共三十五页。球囊第二十三页，共三十五页。支架(zhji)第二十四页，共三十五页。我科病例(bngl)-右冠病变第二十五页，共三十五页。我科病例(bngl)-前降支病变第二十六页，共三十五页。钙化(gihu)病变第二十七页，共三十五页。血栓(xushun)病变第二十八页，共三十五页。右冠病变(bngbin)第二十九页，共三十五页。左主干(zhgn)病变第三十页，共三十五页。分叉(fn ch)病变第三十一页，共三十五页。慢性(mn xng)闭塞性病变第三十二页，共三十五页。冠脉造影过程(guchng)展示涂层支架(zhji)植入过程展示全过程(guchng)展示第三十三页，共三十五页。谢谢(xi xie)第三十四页，共三十五页。内容(nirng)总结冠心病患者介入治疗简介 吉林市中心医院 尚怡君。冠心病患者介入治疗简介 吉林市中心医院 尚怡君。Modified from Pepine,CJ,Am J Card,1998。冠心病病人，冠脉造影(zoyng)可提供确切的冠脉病变和范围以。谢谢第三十五页，共三十五页。