2022年医学专题—儿童青少年营养膳食.ppt

儿童(r tng)青少年营养,第一页，共六十六页。,第二页，共六十六页。,第三页，共六十六页。,以上的图片说明了什么(shn me)问题？该如何纠正呢？,第四页，共六十六页。,新闻(xnwn)直击,据上海市统计局日前提供的最新统计信息显示，该市中小学生中肥胖儿童检出率分别达11.36和13.53，每百人中就有近14个“小胖子”。新华网消息：据一项调查表明，京城小胖墩儿已由1990年的3上升到2006年的13.8。东南早报五月二十日讯：5月20日是“中国学生营养日”。今年宣传活动(hu dng)的主题是“均衡营养，适量运动。”据了解，在经济发达地区，青少年肥胖发生率逐年升高，有些地方高达15.3。在2005年举行的“儿童营养与健康学术研讨会”上，有关专家指出，近年来中国儿童发育、营养状况有了一定改善，健康水平显著提高。但同时，中国儿童的营养状况正面临着营养不良和营养过剩的“双重挑战”。,第五页，共六十六页。,造成(zo chn)营养失调的主要原因是不良的饮食习惯和不合理的饮食结构。,第六页，共六十六页。,第七页，共六十六页。,第八页，共六十六页。,第九页，共六十六页。,第十页，共六十六页。,良好(lingho)的饮食习惯有哪些？,一日三餐，按时进餐；每日摄入的总能量中，早、中、晚餐的能量应当分别占30%、40%和30%左右；不偏食，不挑食，不暴饮暴食(bo yn bo sh)；饭后不宜立即进行剧烈运动；不吃零食；不盲目节食和减肥；不吃过冷或者过热的食物；少吃或不吃垃圾食品。,第十一页，共六十六页。,不健康(jinkng)的食品,第十二页，共六十六页。,第一(dy)：油炸食品,导致心血管疾病(jbng)；含致癌物质；破坏维生素。,第十三页，共六十六页。,第二(d r)：腌制类食品,导致(dozh)高血压，肾负担过重，导致(dozh)鼻咽癌等。,第十四页，共六十六页。,第三(d sn)：加工类肉食品,含致癌物质(wzh)：亚硝酸盐；含大量防腐剂。,第十五页，共六十六页。,第四：饼干(bnggn)类食品,食用香精(xingjng)和色素过多,严重破坏维生素；营养成分低。,第十六页，共六十六页。,第五(d w)：汽水可乐类食品,含磷酸(ln sun)、碳酸，会带走体内大量的钙；含糖量过高。,第十七页，共六十六页。,第六：方便(fngbin)类食品,盐分(yn fn)过高；热量过高，营养价值极低。,第十八页，共六十六页。,第七：罐头(gun tou)类食品,破坏维生素，使蛋白质变性；热量(rling)过多，营养成分低。,第十九页，共六十六页。,第八(d b)：话梅蜜饯类食品,含致癌物质(wzh)：亚硝酸盐，含防腐剂。,第二十页，共六十六页。,第九：冷冻(lngdng)甜品类食品,含奶油极易引起(ynq)肥胖；含糖量过高影响正餐。,第二十一页，共六十六页。,第十：烧烤(sho ko)类食品,含大量(dling)致癌物质三苯四丙吡，导致蛋白质碳化变性。,第二十二页，共六十六页。,中国营养(yngyng)学会平衡膳食宝塔,第二十三页，共六十六页。,一、儿童(r tng)营养膳食,一、儿童(r tng)生理特点,儿童包括学龄前儿童和学龄儿童阶段，虽然生长发育不如婴幼儿，但仍然(rngrn)旺盛。消化能力也比幼儿健全，但还未完全成熟。,第二十四页，共六十六页。,2.儿童(r tng)的营养需要,将儿童分为3-5岁和5岁以上(yshng)两个阶段。热量 6080-6721KJ/d,单位体重比成人大一倍蛋白质 学龄前45-50g/d 7-10岁60-70g/d 11-13岁75g/d,第二十五页，共六十六页。,2.儿童(r tng)的营养需要,将儿童分为3-5岁和5岁以上(yshng)两个阶段。矿物质 钙、磷、铁、锌、碘及其他微量元素对学龄前儿童都很重要，钙的摄入量每天800mg 维生素 维生素A 3-14岁500-700g/d 14岁以上700-800g/d 维生素D 10g/d,第二十六页，共六十六页。,3.儿童合理膳食(shnsh)原则,食物多样，谷类为主 常吃适量的鱼、肉、禽、蛋，多吃蔬菜水果 每天喝奶，常吃大豆及其制品 膳食清淡少盐，合理安排膳食 吃清洁卫生不变质的食物 适当的户外活动有利于代谢(dixi)培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食习惯,第二十七页，共六十六页。,二、青少年营养(yngyng)膳食,一、青少年发育(fy)特点,一般12岁左右青春期开始，每年身高增加(zngji)5-7cm，体重增加(zngji)4-5kg,能量和营养素需求都超过成年人。,第二十八页，共六十六页。,2.青春期的营养(yngyng)需要,能量 女孩8.36-9.62MJ/d,男孩(nn hi)蛋白质 供热比13%-15%14-18岁 80g/d,动物和大豆蛋白各占一半。碳水化合物 供热比50%-60%矿物质 钙1000mg/d 铁：女18-25mg/d男：16-20mg/d 锌:15-19mg/d,第二十九页，共六十六页。,3.青春期的合理膳食(shnsh)原则,三餐定时定量，保证(bozhng)吃好早餐，避免盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外活动不抽烟、不饮酒,第三十页，共六十六页。,膳食 应合理食用各类食物，以合理膳食保证平衡营养。保证三餐，尤以保证早餐吃好，食量应相当于全日量的1/3。主食粗细粮搭配，豆类50-100g；副食牛奶(ni ni)300ml，鸡蛋1个，鱼、肉、禽类100150g，少吃零食，饮用清淡饮料，最好是凉白开水，控制食糖摄入.要增加户外活动，减少上网游戏及看电视。,第三十一页，共六十六页。,儿童(r tng)青少年还需四条,1.三餐定时定量(dngling)，保证吃好早餐，避免盲目节食,2.吃富含铁和维生素C的食物(shw),3.每天进行充足的户外运动,4.不抽烟、不饮酒,第三十二页，共六十六页。,儿童(r tng)营养不良的表现,多半表现为逐渐消瘦(xioshu)，体重减轻，身高增长缓慢，但也有部分小儿因主要为蛋白质摄入不足，可表现为凹陷性水肿，多见于面部、下肢，严重者可全身浮肿，而体重减轻不显著。,大多(ddu)精神萎靡，反应迟钝，不喜欢活动，食欲低下。,也有一些以消瘦为主的病儿表现为烦躁不安，时时哭吵，精神紧张，睡眠短暂。,第三十三页，共六十六页。,严重的营养不良病儿甚至血压偏低，心率(xn l)缓慢，心音低钝，脉搏微弱，可发生心力衰竭。,还可能有肠胃消化吸收功能减退，对饮食的改变不易适应，常发生消化不良，呕吐，腹泻，腹胀，可伴有肝脏、脾脏肿大，智力发育也较落后(lu hu)，甚至呆板，认知缓慢，动作笨拙。,奶粉(nifn)事件？,第三十四页，共六十六页。,儿童(r tng)肥胖症的发病率及原因,近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高(shn o)趋势，如北京市1986年718岁肥胖症发病率为3.28%，1990年为11.25%。,儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良(bling)的饮食行为密切相关,肥胖儿喜食甜食、油炸食品，快餐、嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物,肥胖儿进食快，一般每餐510分钟，且常有睡前吃夜点心的习惯,肥胖儿活动少,肥胖与看电视密切相关（吃零食、不活动）。一个男孩每天看1小时电视，会降低热能消耗200千卡,第三十五页，共六十六页。,青春期营养(yngyng),第三十六页，共六十六页。,生长迅速、代谢(dixi)旺盛,体成分(chng fn)发生变化,心理(xnl)发育成熟,性发育成熟,体重2-5kg/年 身高2-8cm/年,情感、智力、抽象思维、思维活跃、记忆力强、追求独立,心理改变可导致饮食行为改变，如追求独立常导致对家庭膳食模式的否定，对美的追求引起过分节食等。,青春期,第三十七页，共六十六页。,有的女孩为了追求身材“苗条”而过分节制饮食，造成不少(b sho)营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良，或者月经不正常现象,在这第二性征发育(fy)的特殊时期，增加相应营养素供给量至关重要,如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系(gun x)，体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出现原发性闭经和继发性闭经,然而有些女孩子不爱吃肥肉、油腻食品，造成体内脂肪欠缺，使身体显得消瘦，乳房发育比较小巧玲珑而平坦,营养与第二性征发育,第三十八页，共六十六页。,由于快速(kui s)的生长发育，出现了旺盛的新陈代谢，体内消化吸收营养过程中的同化作用远远超过异化作用，因而在该特殊时期，必须增加蛋白质、钙、铁、锌、维生素A、B、c族等营养素的供给量，以确保第二性征发育及其生长发育速度的正常良好发展。,第二性征发育期也是生长发育速度的突增高峰(gofng)，也就是人们常说“抽条期”,第三十九页，共六十六页。,蛋白质是生命的基础(jch)，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。人体生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。由于生长发育较快，当营养供应不足的情况下，人体便容易发生软骨病和贫血。大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。,第四十页，共六十六页。,其次，供给维生素和纤维素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜(shci)中含有多种维生素、纤维素和矿物质，应多食用一些新鲜蔬菜(shci)。,第四十一页，共六十六页。,增加矿物质，人体的长高决定于骨骼的生长发育，其中下肢长骨的增长与身高最为密切。也就是说，只有(zhyu)长骨中骺软骨细胞的不断生长，人体才会长高，钙、磷是骨 骼的主要成分，多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。另外，要到户外多晒太阳，增加紫外线照射机会，以利于体内合成维生素D，促使胃肠对钙、磷的吸收，从而保证骨骼的健康成长。,第四十二页，共六十六页。,要保证充足的睡眠。睡眠也是使人体长高的营养素。常言说：人在睡中长。由于睡眠不仅可消除疲劳，而且(r qi)在人体入睡后，生长激素分泌比平时旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。因此养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠。,第四十三页，共六十六页。,营养与智力(zhl)发展,在大脑的智力发展(fzhn)的所需要的七大营养素中，特别需要的是蛋白质、脂肪、维生素等。,科学家对营养与大脑(dno)功能的关系进行了系统研究，发现人的思维、记忆、情绪、甚至疼痛的感觉都受到营养的影响,当眨眼或搜索记忆时，某些大脑神经元产生并释放神经介质，将信号传给其他神经元。大脑产生某种神经介质的能力，却依赖于在血液中循环的各种营养物质,第四十四页，共六十六页。,在蛋黄、鱼卵(y lun)、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇，,脂肪中含有的磷脂胆固醇，它们是脑细胞的主要(zhyo)成分。,磷脂(ln zh)可分为脑磷脂(ln zh)和卵磷脂(ln zh),卵磷脂在体内释放乙酰胆碱，它能使大脑具有灵敏的反应，并增强记忆力,第四十五页，共六十六页。,维生素E能防止脑细胞活力衰退和功能(gngnng)的障碍,维生素B1可以促进糖类的代谢，通过糖的代谢作用影响大脑能量(nngling)的需要,维生素C可以提高(t go)智商水平,维生素A能促进脑组织发育,肉类、肝、肾、糙米、蔬菜、豆类,肝、蛋、奶 红黄蔬菜与水果（胡萝卜素）,植物油（小麦胚牙芽油）、硬果,第四十六页，共六十六页。,营养(yngyng)与心理发育,在现实生活中，确实(qush)有的学生的体形特肥或特瘦，个子特高或特矮,这些外观形态往往成为(chngwi)同学们取笑的话题，从而给心理发育带来一些连锁性影响,而高矮胖瘦除了遗传、疾病等因素外，恐怕大多与营养有关,一些宣传误导影响着学生的饮食行为,一提动物性蛋白质,肉,脂肪,肥胖,胆固醇,高血压、冠心病,怕,讨厌吃肉逐渐发展为吃肉就恶心,忌食肉类食物,因特瘦而被人取笑,第四十七页，共六