2022年医学专题—儿童运动、智力障碍的初步判断.ppt

,儿童运动、智力(zhl)障碍的初步判断,第一页，共三十页。,智力障碍肢体功能障碍感觉(gnju)统合失调,学龄前儿童可能(knng)存在的问题,第二页，共三十页。,智力障碍(zhng i)指先天或者在生长发育成熟以前，大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段，随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。,智力障碍(zhng i)儿童的初步判断,第三页，共三十页。,智力障碍的临床表现1.注意力严重分散；2.记忆力差，若不重复学习，又会忘得一干二净(y gn r jng)；3.言语能力差，只能讲简单的词句；4.思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；5.基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单加减计算；,第四页，共三十页。,正常儿童智能发育水平3岁4岁1、两脚交替上下楼梯，独脚站5秒2、积木搭10层塔，25秒钟将10粒小丸放入瓶中3、认识(rn shi)三种颜色，说出自己画的画名称4、会说完整的儿歌，回答3个问题5、指导下穿脱衣服，自己会上厕所并洗手擦干,第五页，共三十页。,4岁5岁1、脚跟对脚尖向前走，闭眼独脚站2秒2、剪下三角形，描绘“十”字，画人像3个部位3、点数到9，照图拼椭圆形4、说出三种动物(dngw)，重复13个字的句子5、会穿鞋，左右脚穿正，能自己刷牙，洗脸,第六页，共三十页。,5岁6岁1、脚跟对脚尖退走，跳绳（3次以上）2、用筷子夹三粒花生米入瓶，剪下圆形3、5以内实物加减法，倒背数字10-14、看图说话，理解左手摸右耳朵5、系鞋带端正(dunzhng)，知道一年有哪四季,第七页，共三十页。,婴幼儿智能发育(fy)筛查(丹佛)参考表,第八页，共三十页。,肢体残疾 指儿童的四肢有残缺或者四肢和躯干麻痹、畸形，使机体运动系统出现(chxin)不同程度的功能丧失或功能障碍。,肢体(zht)残疾儿童的初步判断,第九页，共三十页。,按残疾(cn j)部位分类单肢瘫：单个肢体受累截瘫：双下肢受累双瘫：四肢受累，上肢轻，下肢重三肢瘫：三个肢体受累偏瘫：半侧肢体受累四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似,第十页，共三十页。,上肢常见(chn jin)活动及其功能障碍肩关节：前屈、后伸、外展、环转,第十一页，共三十页。,肘关节：屈曲(q q)、伸展,第十二页，共三十页。,前臂(qinb)：旋前、旋后,第十三页，共三十页。,手指(shuzh):握拳、外展、对指,第十四页，共三十页。,下肢(xizh)常见功能障碍 膝外翻（X型腿）、膝内翻（O型腿）,第十五页，共三十页。,膝过伸,第十六页，共三十页。,尖足、足内翻、足外翻,第十七页，共三十页。,第十八页，共三十页。,剪刀(jindo)步,第十九页，共三十页。,偏瘫(pintn),第二十页，共三十页。,感觉统合 指大脑以不同的感觉通路（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息，大脑再对其信息进行加工处理，并作出适应性反应的能力。当外部(wib)的感觉刺激信号不能在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而导致整个身体不能协调地运作，称之为感觉统合失调症。,感觉统合失调(shtio)儿童的初步判断,第二十一页，共三十页。,临床表现前庭平衡觉失调（1）多动不安，原地打圈易眩晕，注意力不集中。（2）视觉感不良，阅读时经常出现跳读、漏读或多字少字；写字时偏旁部首部颠倒。（3）听觉感不良，对别人的话听而不见，丢三拉四，经常(jngchng)忘记老师说的话和留的作业等。,第二十二页，共三十页。,触觉失调（1）触觉过分敏感或过分迟钝，表现为害怕陌生的环境、咬指甲(zh jia)、爱哭、过分依恋父母、脾气暴躁等。（2）痛觉过分敏感或过分迟钝，冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训。,第二十三页，共三十页。,本体感觉失调（1）方向感差，容易迷路，不能玩捉迷藏，闭上眼睛容易摔倒，过分怕黑。（2）动作不协调，走路容易摔倒，不能滚翻、骑车、跳绳(tioshng)和拍球等。（3）精细动作不良，不会系鞋带、扣纽扣、用筷子，手脚笨拙，手工能力差。,第二十四页，共三十页。,常见原因1、先天因素 孕期胎位不正引起的平衡失调、早产或剖腹产造成幼儿压迫感不足、孕期不正确的吃药和打针对幼儿造成的伤害。2、环境因素 小家庭和都市化生活，使得儿童活动范围变小，缺少玩耍的伙伴，群体生活不足。3、家长教育方法有误 儿童过度保护，事事包办，没让孩子经过(jnggu)爬行阶段直接学习走路，不准孩子玩土，玩沙，缺乏必要的体育锻炼等。,第二十五页，共三十页。,第二十六页，共三十页。,第二十七页，共三十页。,感统训练室,第二十八页，共三十页。,谢谢(xi xie)！,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,儿童运动、智力障碍的初步判断。2.记忆力差，若不重复学习，又会忘得一干二净。4.思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三。2、积木搭10层塔，25秒钟将10粒小丸放入瓶中。2、剪下三角形，描绘“十”字，画人像3个部位。5岁6岁。双瘫：四肢(szh)受累，上肢轻，下肢重。（1）多动不安，原地打圈易眩晕，注意力不集中。（3）听觉感不良，对别人的话听而不见，丢三拉四，经常忘记老师说的话和留的作业等。谢谢,第三十页，共三十页。,