1CBPCBP在危重病中的应用在危重病中的应用(yìngyòng)(yìngyòng)及进展及进展南通市妇幼保健院南通市妇幼保健院ICUICU张海波张海波CBPCBP在危重病中的应用在危重病中的应用(yìngyòng)(yìngyòng)及进展及进展南通市妇幼保健院南通市妇幼保健院ICUICU张海波张海波第一页,共一百一十七页。第一页,共一百一十七页。2金宝(jīnbǎo)PRISMA第二页,共一百一十七页。第二页,共一百一十七页。3(chéngjiù)ICU哈尔滨医科大二附院:2006年4月中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委组成联合调查组,严肃查处了哈尔滨医科大学附属第二医院在治疗患者翁某中发生的违纪违法问题。患者翁某,男,75岁,哈尔滨市(hāěrbīnshì)离休干部。因患恶性淋巴肿瘤,于2005年5月16日入住哈医大二院干部病房,后因并发肺部感染、呼吸衰竭,6月1日转入心外科重症监护室(以下简称心外科ICU)治疗,最终因多脏器功能衰竭,于8月6日死亡。住院82天,医院共收取医疗费用138.9万元。“天价医疗费用”550万?“成就了”CBP第三页,共一百一十七页。第三页,共一百一十七页。4血液净化治疗包括了诸如连续或间断血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等多种方法。虽然其中部分方法已经在临床应用多年,但理论和方法学的发展,赋予了这些方法对危重病治疗的新生命。对于体内某些(mǒuxiē)特异性致病物质、炎症因子的清除作用受到了众多学者的关注。越来越多的研究,正在阐明血液净化的作用机制和对病人预后的确实影响:大多数学者已认可连续性血液净化稳定机体的内环境、改善器官或细胞发挥功能的环境的作用。第四页,共一百一十七页。第四页,共一百一十七页。5(mìngmíng)CRRT→CBP第五页,共一百一十七页。第五页,共一百一十七页。6从20世纪80年代到21世纪初,国际上对CRRT的关注和研究,主要指向急性肾衰。由于急性肾衰的预后与其原发病因及病情的严重程度(chéngdù)密切相关,而CRRT治疗本身不可能影响原发病因,有关IHD与CRRT在急性肾衰救治中疗效的比较迄今仍无“循证医学”的结论。不过凡具有CRRT临床应用经验的医生,在其临床实践中自然会偏爱CRRT。在另—方面,由于CRRT具有良好清除效应,液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能.在多脏器功能衰竭治疗中受到青睐,越来越成为ICU工作中重要的治疗手段。第六页,共一百一十七页。第六页,共一百一十七页。7(shènzàng)1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议在美国加利福...