儿童(értóng)腹泻病诊断治疗新进展第一页,共三十五页。博爱儿科(értóng)(értóng)55岁以下岁以下(yǐxià)(yǐxià)儿童发病:儿童发病:1313亿例次亿例次//年年第二页,共三十五页。博爱儿科(értóng)(értóng)<5<5岁儿童岁儿童(értóng)(értóng)死亡例数:死亡例数:150150万万//年年第三页,共三十五页。博爱儿科55岁以下儿童岁以下儿童(értóng)(értóng)死亡原因分析死亡原因分析Bryceetal.WHOestimatesofthecausesofdeathinchildren.Lancet2005第四页,共三十五页。博爱儿科(értóng)每年约2亿人次儿童发生急性腹泻死亡(sǐwáng)4万约40%的婴幼儿急性腹泻病原体为病毒感染状况存在地域与时间差异导致儿童营养不良的主要病因第五页,共三十五页。博爱儿科(yánjiū)①“低渗”ORS(hypoosmolarityORS)配方(pèifāng)有助于缩短腹泻持续时间,减少大便的量以及减少静脉补液;②补充锌有利于缩短腹泻的病程、减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。第六页,共三十五页。博爱儿科(bìngqíng)第七页,共三十五页。博爱儿科(tuōshuǐ)成份碳酸氢钠口服补液盐枸橼酸钠口服补液盐低张口服补液盐氯化钠3.53.52.6氯化钾1.51.51.5碳酸氢钠2.5枸橼酸钠2.92.0葡萄糖202013.5水(ml)100010001000渗透压(mOsm/L)311311249ORS的处方(chǔfāng)成份及渗透压第八页,共三十五页。博爱儿科ORS标准标准ORS:2/3ORS:2/3张,张,只能用于腹泻患者脱水的治疗,只能用于腹泻患者脱水的治疗,用于预防脱水则张力太高,用于预防脱水则张力太高,服用过多会发生高钠血症,服用过多会发生高钠血症,口感口感(kǒuɡǎn)(kǒuɡǎn)苦涩,苦涩,并且不能减少腹泻的次数、并且不能减少腹泻的次数、泻时排大便量及腹泻持续时间。泻时排大便量及腹泻持续时间。低渗低渗ORS:1/2ORS:1/2张,张,纠正脱水效果与标准纠正脱水效果与标准(biāozhǔn)(biāozhǔn)ORSORS相同,相同,可以促进腹泻时水的吸收,可以促进腹泻时水的吸收,减少腹泻时排出的大便量,减少腹泻时排出的大便量,减少腹泻次数,缩短腹泻病程,减少腹泻次数,缩短腹泻病程,并且可以避免标准口服补液盐高张引并且可以避免标准口服补液盐高张引起的相关问题。起的相关问题。第九页,共三十五页。博爱儿科儿童腹泻病的诊治(zhěnzhì)原则的建议方案强调尽早口服补液,强调继续喂养,强调脱水征的识别,强调补锌治疗,提倡母乳喂养,推荐应用新ORS配方(pèifāng)...