小儿下呼吸道感染常见(chánɡjiàn)的细菌学病原及其耐药模式变迁第一页，共五十九页。(gàikuàng)下呼吸道感染是儿科常见病，就全球而言，肺炎占5岁以下小儿总死亡数的1/3-1/4。国内曾有十六家单位的儿科进行(jìnxíng)统计结果显示，22504例肺炎住院病例中小儿支气管肺炎占93.7%。第二页，共五十九页。(gàikuàng)小儿肺炎在发展中国家，细菌引起的感染比例高于发达国家。下呼吸道感染不同病原菌的菌种分布(fēnbù)特点则随着年代不同而变迁。第三页，共五十九页。(fēnbù)病原类型：病毒感染，细菌感染，支原体感染，混合(hùnhé)病原感染等，有地区差异。我国情况：自下呼吸道感染小儿分离的细菌学病原菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。但各种病毒肺炎的总发病率有增多趋势。第四页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)情况（1181/4238=27.87%，1252株)第五页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成(gòuchéng)比第六页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)情况第七页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成(gòuchéng)比第八页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)情况第九页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成(gòuchéng)比第十页，共五十九页。0100200300400500600700肺链流感肺克大肠阴沟金葡不动铜绿真菌卡他其它2002年2008年2009年2002，2008，2009年度(niándù)呼吸道病原菌分布第十一页，共五十九页。患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)1911株，占所有菌株数48.44%，前10位如下：第十二页，共五十九页。患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)1911株，占所有菌株数48.44%，前10位如下：第十三页，共五十九页。患儿呼吸道病原菌2815株，占医院(yīyuàn)分离总株数的55.26%第十四页，共五十九页。浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离(fēnlí)情况第十五页，共五十九页。病原菌的年龄(niánlíng)季节分布肺炎(fèiyán)链球菌1-3y流感(liúǎn)ɡ嗜血杆菌1-3y卡他莫拉氏菌金黄色葡萄球菌<1y,>3y大肠埃希菌<1y肺炎克雷伯菌<1y第十六页，共五十九页。表1小儿下呼吸道感染常见(chánɡjiàn)病原菌菌株数、分离率及性别年龄分布情况1181/4238,2001.08-2002.07致病菌n.%性别（n/%）年龄分布（n/%）男女<1岁1-3岁>3岁肺炎链球菌2225.2123/4.799/6.269/2.9115/8.938/6.7...
