第一页,共二十八页。第二页,共二十八页。(mìngmíng)第三页,共二十八页。注意是心理活动的指向和集中,注意并不是一种独立的心理过程,而是感觉、知觉、记忆、思维等的共同特征。注意分为有意注意和无意注意。无意注意是自然发生,无须意志努力的注意。注意的广度是指在同一时间内能清楚把握的对象数量。第四页,共二十八页。现状:1、儿童多动征患病率5.6+1.7%2、儿童行为患病率8.3~13.4%3、阅读障碍2.9~3.3%4、其他问题20.7~32.0%(情绪稳定、人际关系、学习适应性等)5、现认为成人(chéngrén)中注意缺陷1~2%第五页,共二十八页。一、病因第六页,共二十八页。先天禀赋不足第七页,共二十八页。辨证论治第八页,共二十八页。一、辨脏腑病位主要在心、肝、肾、脾。在心者,心气不足,注意力不集中,情绪不稳定,昏愦不敏,多梦;在肝者,肝阳亢盛,易于(yìyú)冲动,好动不静,容易发怒,常不能自控;第九页,共二十八页。在脾者,脾失濡养,则兴趣多变,有头无尾,脾虚肝旺又可增加多动与冲动的发生(fāshēng);在肾者,肾精不足,脑髓不充,学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力等第十页,共二十八页。分证论治(一)心肾不足症状:记忆力欠佳,自控能力差,注意力不集中(jízhōng),遗尿等征候分析:肾为先天之本,生髓充脑,肾虚则脑失所养,故注意力不集中,遗尿等治则:补益心肾方药:孔圣枕中丹加减石菖蒲、远志、龙骨、龟板、益智仁、枣仁等第十一页,共二十八页。(二)肾虚(shènxū)肝亢症状:多动、冲动、话多。肝经有热,阴虚津亏征候分析:肾阴亏虚,水不含木,肝阳亢盛治则:滋阴养肝方药:杞菊地黄丸加减第十二页,共二十八页。(三)心脾不足症状:神思涣散,注意力不能集中,多动不冒失,做事有头无尾,自汗盗汗等征候分析:心主神明,脾主思,心脾两虚,故思想不集中,记忆力差,睡眠不熟;治则:养心建脾,益气安神(ānshén)方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减第十三页,共二十八页。(yùzhí)第十四页,共二十八页。第十五页,共二十八页。第十六页,共二十八页。1、症状标准与分型第十七页,共二十八页。(mángmánglùlù)第十八页,共二十八页。(zhùyì)第十九页,共二十八页。鉴别诊断(zhěnduàn):1、精神发育迟滞2、孤独障碍3、抑郁症4、慢性社会环境问题引起5、抽动秽语综合症/多种抽动综合症第二十页,共二十八页。第二十一页,共二十八页。第二十二页,共二十八页。心理治疗:第二十三页,共二十八...