一、心腔大小(dàxiǎo)和位置心腔容积(róngjī)初生20~22ml1岁为2倍(40~50ml)2~3岁约3倍(60~70ml)7岁约5倍(100~110ml)青春期约140ml18~20岁约240~250ml一、心腔大小(dàxiǎo)和位置心脏位置随年龄而改变(gǎibiàn)新生儿及2岁以下多呈横位以后逐渐转为斜位二、房、室增长速度(zēnɡchánsùdù)ɡ⊙胎儿右心室负荷大,左心室负荷小,故在新生儿期两侧心室壁厚度几乎(jīhū)相等,约4~5mm。⊙随着生长发育,左心室负荷明显增加,故左心室壁较右侧增厚为快。⊙6岁时左心室壁厚度达10mm,为新生儿的2倍,此时的右心室壁厚度不足6mm。15岁时左心室壁厚度增加到出生时的2.5倍,但右心室壁仅增长原来厚度的1/3。三、血管(xuèguǎn)特点⊙小儿动脉相对地较成人(chéngrén)粗。⊙动脉与静脉内径之比在新生儿为1︰1,而成人为1︰2。⊙10岁以前,肺动脉直径较主动脉宽,至青春期主动脉直径超过肺动脉。四、心率(xīnlǜ)心率(xīnlǜ)随年龄增加而逐渐减慢新生儿平均120~140次/分1岁以内为110~130次/分2~3岁为100~120次/分4~7岁为80~100次/分8~14岁为70~90次/分五、血压(xuèyā)动脉血压收缩压=(年龄×2)+80mmHg舒张压=收缩压的2/3正常情况下,下肢血压比上肢高20mmHg静脉血压其高低与心搏出能力(nénglì)、血管功能及循环血量有关,上、下腔静脉的血液返回右心室受阻也影响静脉压。第二节先天性心脏病第二节先天性心脏病CongenitalHeartDiseaseCongenitalHeartDisease目的要求先天性心脏病是胚胎时期心脏血管发育异常而造成的畸形,是小儿最常见的心脏病先天性心脏病是胚胎时期心脏血管发育异常而造成的畸形,是小儿最常见的心脏病(pēitāi)•原发孔(第一(dìyī)房间孔)•继发孔(第二房间孔)•卵圆孔三、胎儿血液循环及出生(chūshēng)后的改变•ClicktoaddText动脉(dòngmài)导管卵圆孔左肺右肺脐静脉(jìngmài)静脉(jìngmài)导管门静脉左路示意图冠状动脉及头臂血管升主动脉左心室左心房卵圆孔右心房下腔静脉肝静脉静脉导管肝循环门静脉右路动脉导管(zhèngcháng)5~7~一般认为在胚胎发育第2〜8周的过程中,任何内在和外来因素(yīnsù)的变化,影响了胚胎的发育,使心脏某一部分发育停顿或发育异常即可造成各种先天性心脏的畸形。归纳起来有以下诸因素(yīnsù):(一)内在因素(二)外在因素(三)其他因素ClicktoaddTitle(left-to-rightshunts)(right-to-leftshunts)(noshunt)潜伏紫绀型紫绀型无...