2022年医学专题—健康扶贫应该怎么扶.pptx

第一页，共二十六页。,健康扶贫(f pn)有四个目标,第一、要让贫困人口能够看得起病。第二(d r)、要让他们看得好病。第三、要让他们看得上病。第四、让他们少生病。,所有的政策(zhngc)都是围绕这四个目标,第二页，共二十六页。,看得起病“一个(y)确保，三个全覆盖”,即确保贫困患者住院费用个人自付比例(bl)保持在10%以下市域内住院“先诊疗后付费”全覆盖“一站式”结算全覆盖“家庭医生签约”服务全覆盖,第三页，共二十六页。,即确保贫困患者(hunzh)住院费用个人自付比例保持在10%以下,基本医保大病(d bn)保险商业补充保险民政医疗救助住院90%兜底,健康扶贫(f pn)五道保障线,第四页，共二十六页。,“先诊疗(zhnlio)后付费”“扶贫病房”全覆盖,全区所有定点医疗机构，全部实现了建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费”，全区所有建档立卡贫困患者，入院时确认身份后，走绿色通道，不用缴纳住院押金，直接入住扶贫病房（床）。接受(jishu)治疗，出院缴纳个人自付部份就可。全区每个乡镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心都设立了扶贫病房（床），二级以上医院按床位数的5%设立。,第五页，共二十六页。,“一站式”结算(ji sun)全覆盖,全区医疗机构设立综合性结算窗口(chungku)，实现基本医保、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、财政90%兜底保障“一站式”结算。极大地方便贫困人口住院结算。患者出院时只需结算自费的费用就可。,第六页，共二十六页。,“家庭医生签约”服务(fw)全覆盖,合理设置家庭医生签约服务内容每两个月上门随防一次，每年免费体检一次。包括一般(ybn)体格检查、尿常规、血常规、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、心电图、腹部B超检查（检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫、附件）。强化签约服务履约职责，每个贫困户家里都张贴了家庭医生签约服务公示牌，公示了签约服务内容，签约团队，签约医，提高履约率和签约居民感受度；完善家庭医生签约服务相关政策，适时对工作进行阶段性评估，做实家庭医生签约服务，全区贫困人员家庭医生签约率达到100%。,第七页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之基本医保,免费参保。全区建档立卡贫困户基本医保个人负担(fdn)部份全部财政兜底。2017年个人负担是150元每人。2018年个人负担是180元每人。免起付线。区域内一、二级医院免起付线。三级医院不免。一级医院起付线100 元。二级医院起付线400元。,第八页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之基本医保,住院报销比例。一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%;年度内医保基金累计最高支付限额10万元。扩大(kud)门诊特殊慢性病保障范围。将地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等常见地方病纳入门诊特殊慢性病。提高门诊特殊慢性病报销比例。将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平。即：一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%。,第九页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之基本医保,提升(tshng)门诊特殊慢性病年度支付限额。将类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由1.5万元提高到10万元，将类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由3000元左右提高到平均5000元。,第十页，共二十六页。,“五道保障线”之大病(d bn)保险,降低大病保险起付线。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险报销(boxio)起付线下降50%。即：可报费用由15000元下降到7500元。,提高大病(d bn)保险补偿比例。基本医保年度累计政策范围内个人负担部分医药费超过7500元，提高5个点，按不低于55%的比例由大病保险基金支付。基本医保支付10万元封顶以上部份。一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。,第十一页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之商业补充保险,免费参保。财政为全区建档立卡贫困户购买商业补充保险。目前缴费标准230元。报销。进入大病(d bn)保险后，可报费用部份按90%报销。自费部份按75%报销，但自费费用不能超过总费用的15%。类门诊特殊慢病纳入管理,第十二页，共二十六页。,“五道保障线”之民政医疗(ylio)救助,将建档立卡贫困人员中农村特困人员救助供养对象政策(zhngc)范围内医疗救助费用，予以全额救助；建档立卡贫困人员中低保对象政策范围内医疗救助费用，在现行医疗救助比例的基础上，提高5个百分点；,将建档立卡贫困户，纳 入支出型低收入贫困家庭救助范围(fnwi)予以救助；,第十三页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之住院费90%兜底,建档立卡贫困户住院总费用在通过基本医院(yyun)，大病保险，商业补充保险，民政救助“四道”保障线报销还未达到90%，由财政兜底保障到90%。,第十四页，共二十六页。,“三免四减半(jin bn)”,三免项目：1、免收门诊挂号费、专家挂号费、急诊挂号费；2、肌肉注射费；3、换药手续费。四减半项目：1、血液、小便(xiobin)、大便常规；2、胸片；3、护理费；4、住院床位费减免50%。,第十五页，共二十六页。,“看得(kn d)好病”健康扶贫“三个一批”,大病集中救治一批;患慢签约服务管理(gunl)一批;重病兜底保障一批.,第十六页，共二十六页。,“三个一批”之大病集中(jzhng)救治一批重大疾病免费或专项救治,十类重大疾病免费救治。继续实施(shsh)“光明微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术等重大疾病专项救治项目。定额救治十五种重大疾病专项救治。建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种定额救治；在二级和三级定点医院治疗，个人自付分别2%和3%。,第十七页，共二十六页。,“三个一批”之慢病签约服务(fw)管理一批,明确签约目标。贫困慢病患者家庭医生签约服务率要达100%,贫困慢病患者签约服务满意率达80%以上。完善健康档案。为每位建档立卡贫困人口免费建立一份规范化的电子健康档案，完善贫困人口基本信息、健康状况记录。发放一张健康卡，录入健康状况和患病信息。实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约。组织健康体检。落实国家基本公共卫生(n n wi shn)服务项目，以乡、镇、社区为单位，为符合条件的农村贫困人口每年开展一次健康体检。开展健康管理。每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。,第十八页，共二十六页。,“五道(w do)保障线”之重病兜底保障一批,提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。实行倾斜性精准支付政策。（前面）推行重大疾病补充保险制度。（前面）落实“一站式”结算。（前面）动员社会力量救助(jizh)。慈善医疗救助、募捐,第十九页，共二十六页。,看得(kn d)上病提升基层医疗卫生服务能力建设,加强贫困农村基层卫生服务(fw)能力建设。加强乡镇卫生院、乡村医生人才培养。实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目。加强村卫生计生服务室建设和实施乡村卫生计生服务一体化管理。,第二十页，共二十六页。,加强我院卫生服务能力(nngl)建设,继续实施卫生计生服务能力提升工程强特色专科建设：建立中医馆、国医堂乡镇急救站建设全镇一体化村卫生室：晓康诊所我院投入(tur)80多万购买设备,第二十一页，共二十六页。,加强我院职工(zhgng)、乡村医生人才培养。,加强我院人才培养，每年参加进修学习培训人数原则上不少于本单位(dnwi)人员的5%。根据省乡医培训计划，选派优秀的应届生定向委培。,第二十二页，共二十六页。,实施(shsh)二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目,实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目。对口支援我区技术力量薄弱的乡镇卫生院，每年为乡镇卫生院培训技术骨干10名，帮助提高乡镇卫生院服务能力。在全市范围内建立二级及以上医院医生牵手帮扶“晓康诊所”制度。牵手帮扶期限2018年至2020年。参与牵手帮扶的医生全市二级及以上医院临床医生，安排顺序为医生队伍中的共产党员、入党对象、科室主任(zhrn)、高层次人才。,第二十三页，共二十六页。,“少生病”防治(fngzh)结合提高健康水平,环境整治、健康促进和健康教育工作，防治结合，大力开展爱国卫生运动，引导重点人群(rnqn)改变不良生活习惯，形成健康生活方式，提高贫困地区整体健康水平。一方面加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面，加强贫困地区严重精神障碍患者筛查登记、救助服务等，减轻贫困患者负担；另一方面，全面提升贫困地区妇幼健康服务水平，加强贫困地区孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，保障母婴安全。,第二十四页，共二十六页。,谢谢(xi xie)观看,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,健康扶贫有四个目标。每两个月上门随防一次，每年免费体检一次。自费部份按75%报销，但自费费用不能超过总费用的15%。“三个一批”之慢病签约服务管理一批。为每位建档立卡贫困人口免费建立一份规范化的电子健康档案(dng n)，完善贫困人口基本信息、健康状况记录。看得上病提升基层医疗卫生服务能力建设。加强村卫生计生服务室建设和实施乡村卫生计生服务一体化管理。牵手帮扶期限2018年至2020年。谢谢观看,第二十六页，共二十六页。,