低分子肝素注射(zhùshè)剂临床应用及注射(zhùshè)方法的改进第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述11低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比22传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法33改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点44是是第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogo定义普通肝素直普通肝素直接分离而得接分离而得低分子肝素低分子肝素普通肝素降解普通肝素降解后再分离而得后再分离而得普通肝素普通肝素(ānsù)ɡ(ānsù)ɡ((UFHUFH):由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多):由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯糖酯分子量为分子量为0.5~30.5~3万万低分子肝素(低分子肝素(LMWHLMWH):指分子量):指分子量<6.5*10<6.5*1033的普通肝素的普通肝素是是第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogo低分子(fēnzǐ)肝素的药理作用Ⅰ纤维蛋白原Ⅱ凝血酶原Ⅲ组织凝血激酶(jīméi)Ⅴ前加速素Ⅶ前转变素Ⅷ抗血友病因子Ⅸ血浆凝血激酶(jīméi)ⅩStuartPower因子Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅻ接解因子PK激肽释放酶原HMWK高分子量激肽原是是凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogo低分子(fēnzǐ)肝素的药理作用LMWH分子链短,主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用,对凝血酶及其他凝血因子影响小分子量越低,抗凝血因子Xa活性越强促使(cùshǐ)抗血栓作用与出血倾向分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险是是第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述11低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比22传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法33改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点44是是第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。www.themegallery.comCompanyLogoUPH与LMWH的使用(shǐyòng)对比项目项目分子量分子量选择性选择性抗凝抗凝半衰半衰期期生物利生物利用度用度不良不良反应反应监测监测凝血凝血活酶活酶时间时间UFHUFH大大无无短短低低多多必须必须LMWHLMW...