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2022
医学
专题
人格
解体
障碍
人格解体障碍(zhng i),第一页,共十三页。,定义(dngy),人格解体神经症是以持续或反复出现的对自己或环境感到(gndo)疏远陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。,第二页,共十三页。,分类(fn li),1、狭义的人格解体,即感到“我”似乎不真实,感到自己身体的属性发生了变化,已经脱离,现存的我是不真实的。比如你觉得自己的脸部和头皮总是胀气,像吹了气球一样(yyng)等;2、现实解体,失去正常的真切感和实质感。或丧失了情感体验和表达的能力,如你感到与别人交流很困难,总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话。,第三页,共十三页。,病因(bngyn),1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验,但都极短或为瞬间,也无病理意义(yy)2、继发于其他某种精神障碍,构成其症状组成的一部分,随原发病的改变而改变;如精神分裂症、抑郁症、焦虑症,也包括器质性的疾病(颅内肿瘤、颅内感染、癫痫等)3、人格解体神经症,第四页,共十三页。,症状(zhngzhung),1对现实(xinsh)知觉的改变 2人格解体的焦虑感 3保护性洞见,第五页,共十三页。,临床表现,可表现为:人格解体 现实解体(jit)或二者兼而有之,第六页,共十三页。,人格解体,患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生,不是他自己的。或已经丧失了;有的患者觉得他的情感和动作好像是别人的,或觉得他像在演戏;有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神活动或躯体,好像是一位旁观者;有的患者体验到自己像一个(y)机器人,像处于梦境之中;还有的思考诉述体验不到自己的情感,或感到丧失了对自己精神或躯体的支配。患者知道这类体验是异常的,但持续或反复出现,无法消除,因而感到十分痛苦。,第七页,共十三页。,现实(xinsh)解体,患者诉述周围环境或特定物体看起来很陌生、变了形、很平淡、毫无生气、枯燥无味,或者觉得周围像个舞台,每个人都在这个舞台上演戏;可伴有时间或空间知觉的改变。患者的上述体验如果成发作性,可伴有头昏、焦虑和恐惧(kngj),担心自己会失去理智,或害怕这种现象再次出现。,第八页,共十三页。,诊断(zhndun)标准,1、一次或多次人格解体的充分发作(fzu)导致社会或职业功能的显著损害;2、症状并不是由于别的诸如分裂症、情感性、器质性、焦虑性障碍或癫痫所引起。,第九页,共十三页。,鉴别(jinbi)诊断,1、脑器质性疾病(jbng)2、精神分裂症和抑郁症 3、其他神经症,第十页,共十三页。,治疗(zhlio),支持性心理治疗 药物(yow)治疗 顺其自然法 自我精神分析法,第十一页,共十三页。,谢谢(xi xie)!,第十二页,共十三页。,内容(nirng)总结,人格解体障碍。或丧失了情感体验和表达的能力,如你感到与别人交流很困难,总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话。1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验,但都极短或为瞬间,也无病理意义。2、继发于其他某种精神(jngshn)障碍,构成其症状组成的一部分,随原发病的改变而改变。患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生,不是他自己的。有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神(jngshn)活动或躯体,好像是一位旁观者。谢谢,第十三页,共十三页。,