2022年医学专题—人感染禽流感防治知识.ppt

认识人感染(gnrn)H7N9禽流感-流感,流行性感冒（Influenza）简称(jinchng)流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。,主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特点是容易发生变异(biny)，其中甲型流感病毒最容易发生变异(biny)，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。,第一页，共三十三页。,认识(rn shi)人感染H7N9禽流感-禽流感,全球流感的大流行情况：1898-1919年，西班牙H1N1流感，4000万人死亡(swng)；1957-1958年，亚洲H2N2流感，200万人死亡；1968-1969年，香港H3N2流感，3.4万人死亡；1977-1978年，俄罗斯H1N1流感；2009年H1N1新型流感，200多个国家共确诊53万例，6260人死亡。,第二页，共三十三页。,认识(rn shi)人感染H7N9禽流感,H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定(fdng)报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。,第三页，共三十三页。,认识人感染H7N9禽流感-命名(mng mng)流感病毒的H和N是什么意思,流感病毒可分为(fn wi)甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒。H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1H16十六个不同的型别，N又可分为N1N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。,第四页，共三十三页。,认识人感染(gnrn)H7N9禽流感-流感病毒在外界抵抗力,禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况(qngkung)下可保持活力1年以上。,第五页，共三十三页。,认识(rn shi)人感染H7N9禽流感-流行病学,(一)传染源。目前(mqin)尚不明确，根据以往经验及病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。,第六页，共三十三页。,认识(rn shi)人感染H7N9禽流感-症状和表现,第七页，共三十三页。,认识人感染(gnrn)H7N9禽流感-治疗和预防,治疗方案：目前尚无特异性治疗措施。建议出现严重呼吸道感染(gnrn)症状的患者住院治疗，并主要采取对症支持疗法。,第八页，共三十三页。,认识(rn shi)人感染H7N9禽流感-传染病流行环节,第九页，共三十三页。,那我们到底该如何(rh)预防呢？,第十页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法,对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，切断传播途径和保护易感人群人感染H7N9禽流感现在没有疫苗可用主要有以下措施：1、制定防控预案、成立相关组织、落实(lush)预防措施2、控制传染源-力争做到病人或疑似病人早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗3、切断传播途径-包括开窗通风、洗手、消毒、饮食卫生，培养良好卫生习惯等4、开展多种形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相关防控知识。,第十一页，共三十三页。,认识防控方法(fngf)-控制传染源,发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。发热标准：腋窝温度(wnd)：低热型（37.538）中热型（38.139）高热型（39.140）、超高热型（41）。绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。,第十二页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-控制传染源,咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，多见于流感、肺炎(fiyn)、支气管炎、肺结核等。,第十三页，共三十三页。,认识防控方法(fngf)-切断传播途径,开窗通风 无论是在办公室还是教室(jiosh)、家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，开窗换气30分钟，每天12次。,第十四页，共三十三页。,认识防控方法-切断传播(chunb)途径,勤洗手 要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在接触(jich)禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。,第十五页，共三十三页。,正确(zhngqu)洗手方法,第十六页，共三十三页。,认识防控方法-切断传播(chunb)途径,定义：消毒 杀灭或清除(qngch)传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程，称消毒分类：按目的分为1、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消2、随时消毒:疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒4、预防性消毒:指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒,第十七页，共三十三页。,认识防控方法(fngf)-切断传播途径,物理法湿热：煮沸、压力蒸汽、巴氏消毒（6265度30分钟）禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活 干热灭菌（烤箱）辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射化学法:使用消毒剂进行消毒喷雾消毒法化学气体熏蒸消毒法擦拭(csh)消毒法浸泡消毒法,第十八页，共三十三页。,常用(chn yn)消毒剂含氯制剂,影响杀菌效果的因素：pH pH越高,杀菌作用下降,此时常形成次氯酸根,在pH低时,次氯酸的量增加,杀菌作用增大。有机物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。温度可加强氯的杀菌作用，但是也可影响其稳定性。注意事项对金属有腐蚀(fsh)作用,对织物有漂白作用.对人体皮肤、粘膜有刺激作用。溶液不稳定，配制后尽快使用完,第十九页，共三十三页。,消毒(xio d)方法,1、厕所0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面(dmin)喷药量为200ml/m2300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。2、餐(饮)具首选煮沸消毒15 min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。3、物品、门把手可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。4、垃圾可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。,第二十页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-切断传播途径,饮食方面：要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工、加工食品时要确保煮熟煮透，并要注意饮水卫生。高温烹食 h7n9禽流感对外界环境抵抗力不强,100的高温两分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一定(ydng)要100的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。,第二十一页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯,1、不接触禽类 如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不要捕捉(bzhu)，喂食鸽子、野生鸟类等。,第二十二页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯,2、不去密闭场所 如非必要，不要(byo)去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集，空气流通差的地方。,第二十三页，共三十三页。,3、掩面而嚏 无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕(shup)掩住口鼻,以免通过飞沫传播病菌。,认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯,第二十四页，共三十三页。,第二十五页，共三十三页。,4、带口罩 如果要外出，去人员(rnyun)密集的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染的好方法。小贴士：对于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽类粪便，则建议戴口罩及手套。,认识防控方法(fngf)-养成良好习惯,第二十六页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-养成良好习惯,5、早睡早起 不熬夜(o y)，做到早睡早起，每晚11点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的免疫力。,第二十七页，共三十三页。,认识防控方法(fngf)-提高自身抵抗力,6、加强锻炼 多运动，可以到户外(h wi)空气流通的地方，跑步、打羽毛球、打太极拳等活动。通过锻炼来提高自身抵抗力。,第二十八页，共三十三页。,认识(rn shi)防控方法-提高自身抵抗力,7、补充(bchng)营养 多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。,第二十九页，共三十三页。,五、要点(yodin)归纳,1、H7N9禽流感病毒在国内没有明确人传染人病例。2、H7N9禽流感病毒目前没有证据表明会像SARS一样在全球(qunqi)范围大流行。,第三十页，共三十三页。,五、要点(yodin)归纳,3、防控原则(yunz)：依法、科学、规范、统一；防控方针：有力、有序、有效、有度。,第三十一页，共三十三页。,五、要点(yodin)归纳,友情提示：如果症状轻微，你有可能得了常见呼吸道病毒引起的上呼吸道(shnghxdo)感染，比如普通感冒。但是如果症状加重，或出现呼吸困难，你应该立刻就诊,就诊时记得戴口罩。,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,认识人感染H7N9禽流感-流感。2013年3月底，在上海和安徽两地率先(shuixin)发现H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。潜伏期：WHO报道潜伏期为10天。潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天。可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。友情提示：,第三十三页，共三十三页。,