2022年医学专题—人体色盲听力视野测定.ppt

实验(shyn)内容,实验目的(md)理论知识实验方法注意事项,1,第一页，共二十六页。,一、实验(shyn)目的,了解色盲的分类及检查方法，掌握其意义。了解听力(tngl)检测的方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。了解视野和盲点的测定方法，掌握测定视野的意义。,2,第二页，共二十六页。,正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同颜色，在明处(mngch)能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型,二、理论知识色盲(smng)（color blindness）,3,第三页，共二十六页。,分类一：先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率:8%；0.5%后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内服(nif)山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注射洋地黄可发生蓝视,二、理论知识色盲(smng)分类,4,第四页，共二十六页。,红色盲:型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿)如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)如：淡绿与深红，紫与青紫色盲：型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法(wf)感觉黄蓝，只能辨别红绿如：黄绿与蓝绿，绛与橙,二、理论知识色盲(smng)分类二,5,第五页，共二十六页。,检查眼睛的辨色能力对有些职业起指导意义，从事交通运输、建筑(jinzh)、美术、化学、医学等须有正常色觉服兵役、就业、学前体检的必需项目,二、理论知识色觉检查(jinch)的意义,6,第六页，共二十六页。,7,第七页，共二十六页。,8,第八页，共二十六页。,正常人与色盲(smng)所见光谱,9,第九页，共二十六页。,耳：听觉(tngju)的外周感受器官,外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、听骨(tngg)链、中耳小肌、咽鼓管内耳耳蜗、前庭器官,二、理论知识听力(tngl)（hearing）,10,第十页，共二十六页。,听觉传导(chundo)途径,气传导(chundo)：外耳 中耳 内耳(鼓膜-听骨链-卵圆窗膜)(耳蜗)骨传导：颅骨 内耳(振动)(颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动),二、理论知识听力(tngl),11,第十一页，共二十六页。,神经性耳聋（感音性）,传导性耳聋（传音性）,如：药物中毒性、老年性、噪音(zoyn)性、爆震性、突发性耳聋等,如：先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨(tngg)破坏，听骨(tngg)链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎,鼓膜或中耳病变引起，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对(xingdu)增强,耳蜗病变引起，气、骨传导都受损,二、理论知识听力,12,第十二页，共二十六页。,听力(tngl)检查,主观测听法如耳语检查(jinch)、秒表检查(jinch)、音叉检查、听力计检查等客观测听法如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法,意义：了解听力损失的程度、性质(xngzh)及病变的部位,二、理论知识听力,13,第十三页，共二十六页。,音叉(ynch)检查-鉴别耳聋性质最常用的方法,正常人：林纳试验(shyn)（+），气导骨导传导性耳聋：骨导气导神经性耳聋:气导骨导,但时间均缩短,气导与骨导的比较(bjio)-Rinne test,正常人：两侧强度相等传导性耳聋：偏向患侧神经性耳聋：偏向健侧,两耳骨导的比较-Weber test,二、理论知识听力,14,第十四页，共二十六页。,单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围颞侧鼻侧下方上方(shn fn)无色视野颜色视野,二、理论知识视野(shy)（visual field）,15,第十五页，共二十六页。,视野检查的意义：看是否有较大(jio d)范围的视网膜病变特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导通路的病变,二、理论知识视野(shy),16,第十六页，共二十六页。,视野(shy)测定,视野计,二、理论知识视野(shy),17,第十七页，共二十六页。,盲点(mng din)（blind spot）,视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，黄斑(hungbn)鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生理盲点。,二、理论知识盲点(mng din)测定,鼻侧,18,第十八页，共二十六页。,测定左眼盲点(mng din)的装置,测定右眼盲点(mng din)的装置,二、理论知识视野(shy),19,第十九页，共二十六页。,三、实验(shyn)方法,色盲检查听力检查（音叉）视野(shy)及盲点测定,20,第二十页，共二十六页。,1.色盲(smng)检查,21,第二十一页，共二十六页。,2.听力(tngl)检查（音叉）,22,第二十二页，共二十六页。,3.视野(shy)及盲点测定,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动视野计半圆弧于水平位开始，每45测1次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 测定无色（白色(bis)）视野 测定有色视野（红或绿）绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告）测定盲点:机能实验学p328,23,第二十三页，共二十六页。,四、注意事项,保持实验室安静，以免影响听力测试勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿随意拨动视野计作业：视野测定(cdng)（不包括盲点，附上绘制的视野图）明天上午8点由课代表交实验室，每组1份（周四上课则下周一交）,24,第二十四页，共二十六页。,视野(shy)及盲点测定,听力(tngl)检查（音叉）,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动2.视野计半圆弧于水平位开始，每45测1次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛（1）测定(cdng)无色（白色）视野（2）测定有色视野（红或绿）3.绘制视野图（作业！附上该图）4.测定盲点,25,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,实验内容。二、理论知识色盲（color blindness）。绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)。如：黄绿与蓝绿，绛与橙。二、理论知识色盲分类二。如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法。意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位。气导与骨导的比较-Rinne test。两耳骨导的比较-Weber test。无色视野颜色视野。勿用音叉(ynch)敲击桌椅或互敲音叉(ynch)。25,第二十六页，共二十六页。,