2022年医学专题—了解超声中频导药知识.ppt

精确(jngqu)药物靶位治疗术,超声中频(zhngpn)导药仪,第一页，共三十三页。,现代医学常用(chn yn)治疗手段,第二页，共三十三页。,现代医学常用治疗(zhlio)方法,第三页，共三十三页。,现代医学常用治疗(zhlio)手段,药物治疗最基本、最常用(chn yn)最普遍,局部(jb)给药（topical）,全身给药Frenkels treatment,给药方式,第四页，共三十三页。,现代医学常用治疗手段(shudun)分析,局部给药（topical）药物直接作用(zuyng)于病变部位,缺点只适用(shyng)于局部粘膜和皮肤深部组织和内脏作用不到,吸入给药哮喘药物,灌肠给药导泻造影药物,眼部给药眼药水眼药膏,鼻腔给药滴鼻剂鼻塞药,第五页，共三十三页。,现代医学常用治疗(zhlio)手段分析,药物通过消化道吸收作用于全身，影响不只是消化道口服：包括(boku)片剂、胶囊、药水等。通过人工途径：例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。肛门给药：例如灌肠和栓剂。,药物不通过消化道给药作用于全身注射给药：静脉注射(jn mi zh sh)、动脉注射 肌肉注射、心内注射 皮下注射、骨髓注射 皮内注射、腹腔注射、硬膜外腔注射 眼球玻璃体注射 非注射给药：透皮给药、粘膜给药 吸入给药,第六页，共三十三页。,现代医学常用治疗手段(shudun)比较(略),消化(xiohu)道给药,消化(xiohu)道给药缺点,消化道给药,吸收受很多因素影响药物吸收差,肠壁代谢胃酸和消化酶破坏 肝首过效应减低药效,药物刺激痛苦给药不方便,第七页，共三十三页。,现代医学常用治疗手段(shudun)比较（略）,操作技术(jsh)要求高给药不方便,心绞痛、高血压、镇痛用（如硝酸甘油类、可乐定）多数(dush)药物不能使用此途径发生吸收不全,注射给药,雾化吸入,气体麻醉剂雾化抗哮喘药物 喷雾吸入血液的药量差异性大 用于治疗肺疾病其他组织或器官很少应用,经皮给药粘膜给药(舌下给药),第八页，共三十三页。,现代医学常用(chn yn)治疗手段评价,药物吸收入体循环的速率和量被称为生物利用度许多因素有关包括药物自身剂型和工艺理化性质及用药个体的生理状态(zhungti)、厂家等,血液平均循环时间为1分钟时即可迅速分布于全身但药物(yow)从血液转移到机体组织的过程较慢,药物吸收时，多数药物并不能均匀分布全身药物渗入不同组织的速度不同，分布有很大的个体差异人体的天然屏障造成到达病变组织的药物有效浓度降低,对正常组织造成了副损伤经肝肾代谢增加了肝肾负担,第九页，共三十三页。,现代医学常用治疗(zhlio)手段展望,个体化用药(yn yo),药物治疗(zhlio)展望,新型药物,改变给药方式,第十页，共三十三页。,现代医学常用(chn yn)治疗手段,在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命中靶心。在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物副作用对其他正常器官和组织(zzh)的损害。,病变(bngbin)组织,针对患处精确治疗,提高药物的生物利用度,简便、安全、直接、准确,给药方式,（导药仪优点）,第十一页，共三十三页。,超声药物(yow)导入的发展历史,第十二页，共三十三页。,罗伯特.兰格 美国麻省理工学院教授、亨氏奖、2008千禧科技奖获得(hud)和正在申请的医药发明专利达600多项被认为目前最多产的医药发明家之一,超声药物导入的发展(fzhn)历史,人类皮肤的角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了身体的外面，“在显微镜下看，角质层就像砖块(zhun kui)，而脂肪则是水泥。”1995年，发现了低频超声波能够使皮肤细胞结构发生改变，从而打开一个药品能通过的临时通道2004年，发明了一种名为Sonoprep的皮肤穿透设备，这种设备能用一种非常新颖的方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位,第十三页，共三十三页。,超声药物导入的发展(fzhn)历史（略）,2004年8月美国著名科学杂志Popular Science：Sonoprep设备(shbi)“全美100项最具创新意义的科技成果”,注射(zhsh)药物用超声而不再用针“low-frequency ultrasoundSkin Permeation Device，Injecting drugs with acousticsnot needles”无数医生和患者的理想终于变成了现实 注射的时候不用再受皮肉之苦了,第十四页，共三十三页。,超声药物(yow)导入的发展历史（略）,2008年千禧科技奖远距离通信、移动电话网络、DNA指纹识别“药物邮差”称号吃药和让药物产生疗效是两码事，就如同你写了一封生死攸关的信，想要寄出的时候却发现地址错了、信封错了、邮票也买不到。麻省理工大学教授罗伯特兰格就如同药物的信使，保证药物到达准确的位置(wi zhi)，第三代给药方法。,第十五页，共三十三页。,超声药物(yow)导入的发展历史（略）,第十六页，共三十三页。,超声药物导入仪的研制(ynzh)和发展,国内,2008年我公司与中国军事科学院、清华大学、辽宁省科委、辽宁省科技厅密切合作，参照美国产品(chnpn)技术指标，并经技术改造研制出即适合化学和生物药品，又适合中药制剂的无创靶向药物导入系统超声中频导药仪,国内,按照国际通行的基本标准，研制出配套产品水性(shuxng)凝胶药物贮库贴片，适合于中西医多种药物，具有控释、导电、超声耦合等多种性能,沈阳美辰医疗器械有限公司 山东迈迪克经贸有限公司,国内,历史,第十七页，共三十三页。,超声药物导入的原理(yunl)和优势,第十八页，共三十三页。,超声药物(yow)导入的原理,原理基础(jch)：低频超声波能够使皮肤细胞结构改变，从而打开一个药品能通过的临时缺口,第十九页，共三十三页。,超声药物(yow)导入的原理和优势,原理(yunl)基础：药物在超声波作用下进入组织,第二十页，共三十三页。,药物(yow),病变(bngbin)部位,超声药物(yow)导入的原理,组织膜 细胞膜,电致孔生物制孔作用改变分子序列,生物孔道,角质层处理凝胶贴片水化剂、剥离剂，促进剂,超声波空化制孔作用,辐射,对流,离子,导入,超声,21,第二十一页，共三十三页。,超声药物导入仪的特点(tdin)（优势）,优势(yush),优势(yush),优势,优势,1.定位给药：药物 病变部位 药物高浓度区，作用持久稳定,2.生物利用度高：全身剂量的1/31/5,3.血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应,4.安全副作用少，适用范围广，可以透入多种药物和联合透药,超声药物导入,第二十二页，共三十三页。,超声药物(yow)导入仪的医保收费,保,类,医,甲,项目名称 超声药物(yow)透入,各省市参照(cnzho)执行,项目编码340100017,收费标准14元/5分钟,中医定向透药疗法,420000013,30元*2,第二十三页，共三十三页。,超声药物(yow)导入适用范围,抗 生 素,非甾体抗炎药,止血药,中药有效提取(tq)成分,局麻药(myo),激素类、,第二十四页，共三十三页。,超声药物(yow)导入慎用范围,注意事项,4.原厂药物贴片为一次消耗品，不得(bu de)重复使用，使用一次后耦合剂将失效，避免重复使用，导致药物导入障碍,1.如有皮肤(p f)胶布敏感史，应注意观察，出现过敏给予对症处理,2.在治疗期间及治疗后的3天内洗澡时，避免搓洗治疗部位治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗,3.在治疗过程中请选择原厂药物凝胶贴片（含耦合剂）避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应,第二十五页，共三十三页。,超声药物(yow)导入禁用范围,禁忌症,禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤严重过敏(gumn)患者，禁止透入过敏(gumn)药物,禁忌症,禁用于装有心脏起搏器、人工支架(zhji)和人工瓣膜及严重心衰、呼衰的病人,禁忌症,慎用于孕妇和新生儿,第二十六页，共三十三页。,名称(mngchng),空白(kngbi)贴片 A,成份(chng fn),按配伍禁忌自行添加,适应症,耗材,第二十七页，共三十三页。,名称(mngchng),消肿止痛贴片 B,成份(chng fn),达克罗宁、尿囊素、硫酸镁、透明质酸钠,适应症,切口疼痛消肿（可加入抗生素预防(yfng)切口感染）,耗材,第二十八页，共三十三页。,名称(mngchng),抗炎贴片 C,成份(chng fn),喹诺酮药物(yow)、甲硝唑、硫酸镁,适应症,盆腔炎、痛经、术后切口炎症、术后切口延迟愈合（可加入其它药物如纤维生长因子等）等,耗材,第二十九页，共三十三页。,名称(mngchng),胃肠宁贴片 D,成份(chng fn),中药成分(chng fn)，专利配方（主要成分(chng fn)为大承气汤适当加减）,适应症,主要用于术后促进手术术后肠功能恢复预防肠粘连,耗材,第三十页，共三十三页。,超声药物透入优势(yush)总结(略),优势(yush),优势(yush),优势,优势,1.定位给药：药物 病变部位有效的透过人体生物屏障，作用持久稳定,2.生物利用度高：全身剂量的1/31/5,3.血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应,4.安全副作用少，适用范围广，特别是对一些传统给药方式治疗效 果欠佳的慢性疾病效果突出，并且可以透入多种药物和联合透药,超声药物导入,妇科,第三十一页，共三十三页。,THANK YOU,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,精确药物(yow)靶位治疗术。最基本、最常用。药物(yow)通过消化道吸收作用于全身，影响不只是消化道。通过人工途径：例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。注射给药：静脉注射、动脉注射。经肝肾代谢增加了肝肾负担。注射药物(yow)用超声而不再用针。注射的时候不用再受皮肉之苦了。2.生物利用度高：全身剂量的1/31/5。避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应。主要用于术后促进手术术后肠功能恢复预防肠粘连,第三十三页，共三十三页。,