2022年医学专题—乙肝母婴阻断项目.ppt

灵台县乙肝母婴阻断(z dun)（免疫后血清检测）项目,免疫(miny)规划科 2017.06,第一页，共三十页。,主要内容(nirng)项目背景 项目方案 要点解读,第二页，共三十页。,项 目 背 景,第三页，共三十页。,为预防乙肝母婴传播(chunb)、降低乙肝发病率和乙肝表面抗原病毒携带率，了解乙肝母婴阻断效果，探索适合我县的乙肝有效防控策略，决定在我县实施甘肃省乙肝母婴阻断（免疫后血清检测）项目。,第四页，共三十页。,项目(xingm)相关文件,一、关于印发甘肃省乙肝母婴阻断（免疫后血清检测）项目工作方案(fng n)的通知 甘卫办疾控函20175号二、关于进一步加强甘肃省乙肝母婴阻断（免疫后血清检测）项目工作的通知 甘疾控免疫发201750号三、转发省卫计委关于印发甘肃省乙肝母婴阻断（免疫后血清检测）项目工作方案的通知 平卫计发201710号四、关于印发平凉市乙肝母婴阻断（免疫后血清监测）项目工作方案的通知 平疾控发201737号,第五页，共三十页。,项 目 方 案,第六页，共三十页。,第七页，共三十页。,项目(xingm)指标1,1.医务人员培训 1）以市为单位：县级及以上医疗机构卫生技术(jsh)专业人员乙肝网络循证视频教程的培训医院覆盖率达85%以上。2）以县为单位：乡村级医务人员乙肝网络循证视频教程的培训医院覆盖率达90%以上。,第八页，共三十页。,项目(xingm)指标2,2母婴阻断 1）以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达95%以上，12个月大的婴儿(yng r)乙肝疫苗全程接种率达95%以上。2）以县为单位“表面抗原阳性母亲所生新生儿”出生后12小时内接种首针乙肝加乙肝免疫球蛋白疫苗率达95%以上。3）“表面抗原阳性母亲所生新生儿”全程接种乙肝疫苗后随访率达80%；阻断失败定量检测率达90%。,第九页，共三十页。,项目(xingm)内容,一）医务人员培训1、医务人员网络在线培训各级医疗机构卫生技术专业人员利用(lyng)推荐的乙肝网络循证视频教程（网址：甘肃省预防接种服务平台http:/、逐级开展培训以县为单位，疾控业务人员培训实施全覆盖。培训的内容主要包括：项目实施方案、乙肝基础知识、乙肝母婴阻断、健康教育宣传技巧等内容。项目实施期间不少于开展1次活动。,第十页，共三十页。,第十一页，共三十页。,第十二页，共三十页。,项目内容母婴阻断(z dun)干预,1、阳性产妇(chnf)及其新生儿队列建立1.1 阳性产妇：各级产科机构利用艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目（简称艾梅乙项目）掌握孕产妇的乙肝表面抗原携带情况。对2016年10月1日-2017年10月31日之间在医院乙肝表面抗原阳性产妇（户籍在本辖区）纳入观察对象。对纳入的观察对象按要求填写乙肝疫苗母婴阻断个案调查表”中第一部分母亲情况的信息。调查表需详细填写相关基本信息、乙肝感染相关指标等以及所生婴儿情况部分内容。产科机构每月将所填写的个案调查表报告至县级疾控中心。,第十三页，共三十页。,项目内容(nirng)母婴阻断干预,1.2 乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿：各级产科机构定期将填写的“乙肝疫苗母婴阻断个案调查表”中第二部分婴儿情况”的信息转交给(jio i)县疾控部门。由县疾控中心根据乙肝表面抗原阳性的产妇居住地化归到不同的乡级疫苗管理单位，同时由乡级疫苗管理单位开展乙肝表面抗原阳性的产妇所生新生儿的追踪随访（完成喂养方式、乙肝疫苗接种史调查以及完成免疫后血清检测），完成“乙肝疫苗母婴阻断个案调查表”填写。如本辖区乙肝表面抗原阳性产妇数较少，此项工作亦可由县级承担。“乙肝疫苗母婴阻断个案调查表”完成后上报至县级疾控机构。,第十四页，共三十页。,项目(xingm)内容母婴阻断干预,2、母婴阻断2.1 阻断措施进展接生单位(dnwi)需在12小时内对乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿同时接种首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（乙肝疫苗为10微克，乙肝免疫球蛋白为100IU）。接生单位(dnwi)需将母亲乙肝检测结果、新生儿疫苗剂量、种类及乙肝免疫球蛋白剂量以及接种时间等信息登记到三联单中。产科机构需每月收集“产妇乙肝免费检测与乙肝疫苗首针及时接种工作”的信息，填写表2，并交由县疾控中心。由县疾控中心进行汇总上报。,第十五页，共三十页。,项目(xingm)内容母婴阻断干预,2.2 阻断效果监测县（区）级疾控中心或接种单位对乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿（全程接种乙肝疫苗）在其8月龄时（接种麻疹疫苗时）内采集指尖血开展乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的检测，检测方法为胶体金试纸条法，用以判断阻断是否成功(chnggng)，相关检测结果填写至附表1婴儿情况中。1）若产生抗体，将结果填写在附表1婴儿情况中；2）如果表面抗原和抗体均阴性，需补种3针乙肝疫苗（10g）2个月后再采集血样开展检测（胶体金法）将结果填写在附表1婴儿情况中；,第十六页，共三十页。,项目内容(nirng)母婴阻断干预,3）若检测乙肝表面抗原阳性或疑似阳性，需对儿童进行采集全血5ml，分离血清，进行相关定量检测。采血时需填写(tinxi)附表3和血样编号，标本采集后立刻送至县级疾控中心分离血清（分离血清前4冷藏保存）。收集的血清样本每两个月送到至省级疾控中心开展相关检测。县级疾控需填写(tinxi)附表3与标本一起送达省级疾控中心统一检测。县级开展的胶体金检测的试纸由省级疾控中心统一采购，市（州）疾控中心负责下发。其它耗材均由各相关单位承担。,第十七页，共三十页。,项目内容母婴阻断(z dun)干预,3、乙肝疫苗接种3.1接种对象：1）产前检查发现的所有乙肝五项全阴孕妇所生婴儿；2）阳性母亲所生婴儿免疫失败后第二轮补种。3.2 乙肝疫苗免费接种。1）产科医疗机构通知发现的乙肝五项全阴孕妇到居住地所在接种单位进行乙肝疫苗接种。2）接种单位通知阳性母亲所生婴儿免疫失败后第二轮乙肝疫苗补种。3）疫苗接种均按照(nzho)自愿、知情同意的原则，免费予以补种全程乙肝疫苗。项目执行期间省级免费提供10g汉逊酵母乙肝疫苗用于补种活动。接种单位对于项目免费提供的疫苗进行专账登记和管理，对于接种的信息进行登记。详见表4（1-3）。,第十八页，共三十页。,第十九页，共三十页。,项目(xingm)培训与督导,1、项目人员培训在项目实施期间，县级每半年对辖区内项目人员开展至少1次培训，培训内容包括活动方案、效果评价、健康教育知识(zh shi)宣讲、经验交流等内容。2、项目督导县级将项目工作执行情况纳入年终考核工作中，对辖区督导不少于4次/年。,第二十页，共三十页。,项目(xingm)评估,一）、日常工作评价1、医务人员培训1)培训基层医生总人数、次数；2)乡镇覆盖率、乡镇医院医生及村医覆盖率3）基层医生对培训的内容、形式及组织的反馈意见及建议。2、母婴阻断1）阳性母亲所生婴儿成功随访(su fn)率2）免疫失败婴儿成功随访率（二）终期工作评价1、医务人员培训1）项目培训覆盖医院数2）参与人数及次数3）基层医生对乙肝预防和早发现等知识的知晓情况,第二十一页，共三十页。,项目(xingm)评估,2、母婴阻断1）以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率及12个月大的婴儿乙肝疫苗全程(qunchng)接种率。2）以县为单位“表面抗原阳性母亲所生新生儿”出生后12小时内接种首针乙肝疫苗和免疫球蛋白接种率。3）“表面抗原阳性母亲所生新生儿”全程接种乙肝疫苗后随访率。4）阻断失败婴儿定量检测率达90%。,第二十二页，共三十页。,第二十三页，共三十页。,第二十四页，共三十页。,第二十五页，共三十页。,第二十六页，共三十页。,存在(cnzi)问题,1、项目进展滞后2、医疗单位是否在做乙肝三系统检测或艾梅乙项目，是孕检做，还是分娩前做，怎样收集乙肝阳性母亲资料和五项全阴母亲的数据。3、采血、补种(b zhn)、随访、数据的收集方面的困难。,第二十七页，共三十页。,建 议,一、原则要做好4点：1、做好阳性孕产妇所生新生儿8月龄抗原抗体检测(jin c)随访。2、做好五项全阴孕产妇登记并接种乙肝疫苗。3、做好免疫失败儿童采血。4、做好数据上报汇总。二、再不违背方案要求，因地制宜，制定本县项目工作方案。,第二十八页，共三十页。,谢谢(xi xie)！,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,灵台县乙肝母婴阻断（免疫后血清检测）项目。1）以市为单位：县级及以上医疗机构卫生技术(jsh)专业人员乙肝网络循证视频教程的培训医院覆盖率达85%以上。各级医疗机构卫生技术(jsh)专业人员利用推荐的乙肝网络循证视频教程（网址：甘肃省预防接种服务平台http:/,第三十页，共三十页。,