乙型肝炎医学乙型肝炎医学(yīxué)(yīxué)常识常识乙型肝炎医学乙型肝炎医学(yīxué)(yīxué)常识常识第一页,共三十七页。第二页,共三十七页。全世界乙肝病毒感染的流行全世界乙肝病毒感染的流行(liúxíng)(liúxíng)概概况况第三页,共三十七页。我国HBV感染流行现状我国是我国是HBVHBV感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的的高流行区。高流行区。我国我国HBVHBV感染率概况为:感染率概况为:抗抗HBcHBc及/或抗及/或抗HBsHBs阳性:阳性:6060%%非感染人群:非感染人群:2626%%慢性乙型肝炎:慢性乙型肝炎:22%%表面抗原阳性的慢性无症状表面抗原阳性的慢性无症状HBVHBV携带者:携带者:1010%%表面抗原阴性的慢性无症状表面抗原阴性的慢性无症状HBVHBV携带者:携带者:22%%资料来源(láiyuán):骆抗先,《乙型肝炎基础和临床》第二版第四页,共三十七页。乙肝病毒感染的危害慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一乙肝病毒的传染性比引起(yǐnqǐ)艾滋病的HIV病毒强100倍乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化,后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。乙型肝炎是世界上第九大致死原因。第五页,共三十七页。乙肝传染源各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量(hánliàng)很微,故仍以经血传播为主。HBsAg携带者常无症状,不易被发现,是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。第六页,共三十七页。传播途径血液(xuèyè)传播、(输血、血制品、医疗器械等)日常生活(伤口、共用刀具、消化道粘膜(zhānmó)破损或溃疡等)母婴传播性传播乙肝病毒的传播途径主要有乙肝病毒的传播途径主要有::第七页,共三十七页。澄清对传播途径认识的误区HBV并不经口途径传播。依据是:HBV不随粪便排出,除非(chúfēi)有消化道出血者。试验证明:污染HBsAg阳性血液的粪便保存数日后HBsAg即转阴。未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。第八页,共三十七页。高危人群母亲(mǔqīn)是HBV感染者的婴儿乙肝患者的家庭成员吸毒者监狱犯人性传播疾病病人血液透析病人医护人员第九页,共三十七页。第十页,共三十七页。乙肝病毒的结构外膜核壳负链DNA正链DNA第十一页,共三十七页...