与病人(bìngrén)及家属沟通第一页,共五十五页。一般沟通(gōutōng)的原因•病情(bìngqíng)•疗程•复康进程•护理模式•情绪•Wilesetal1998第二页,共五十五页。途径(tújìng)人际沟通的概念(gàiniàn)与要素发出(fāchū)信息者接收信息者环境环境信息信息背景信息背景第三页,共五十五页。a).信息(xìnxī)背景引发沟通的理由,发出信息者的过去(guòqù)经验目前环境预期未来第四页,共五十五页。b).信息(xìnxī)发出者与信息(xìnxī)接收者語言声音文字图形表情动作发出(fāchū)信息者接收(jiēshōu)信息者转化成收、发角色不断互换编码编码者译码者译码者第五页,共五十五页。信息目的是传递(chuándì):•思想•感情•意见•观点表达(biǎodá)模式:语言非语言(行为、表情)c).信息(xìnxī)第六页,共五十五页。d).信息(xìnxī)传递途径•感官(gǎnguān)渠道:视觉、味觉、嗅觉、听觉和触觉•美国的护理专家Rogers于1986年病人记忆内容科研结果:•听过的–5%•读过的–10%•见过的–30%•讨论过的–50%•亲自做过的–75%•教过别人的–90%较佳信息传递:讲解+演示+实习第七页,共五十五页。e).反馈(fǎnkuì)•理解信息接收者对信息理解和反应•听到了什么?•听懂了多少?•感受如何?•有什么问题?•反馈有助:•达至信息被正确理解,进一步理解患者的需求,和澄清浯意。•对制定护理计划(jìhuà)、评伦护理措施的有效性均是非常重要。所以应鼓励(gǔlì)病人进行反馈第八页,共五十五页。f).环境(huánjìng)•外在环境–场合、时间、地点、习俗文化•内在环境–心理状况•护士在发出信息前要:细心观察患者及其家人的非语言行为及情绪适当(shìdàng)保持沉默,及以同情的眼神交流。第九页,共五十五页。g).提问题(wèntí)的技巧•考虑对方的兴趣、爱好及对方交流的目的•适当地提出问题•两种问题模式:1)开放式–自由发挥2)闭合式–只有一个简单(jiǎndān)明确答案第十页,共五十五页。护理同事其它专业医生家属病人护士2.护士(hùshi)在治疗性沟通的角色第十一页,共五十五页。护士(hùshi)的角色•专业•容易(róngyì)接近•Wilesetal1998第十二页,共五十五页。a).治疗性沟通的概念(gàiniàn)与特点i)以患者为中心-为了促进患者健康-满足患者的健康需求为目的ii)以目标为导向-准备期与患者之间建立(jiànlì)互信-工作期使患者积极主动配合所制订的护理计划iii)沟通不以主观的挑选性-不要怕发生冲突而回避-...