2015年新版丙肝指南(zhǐnán)更新内容第一页，共三十二页。主要(zhǔyào)内容：•1、证据等级•2、流行病学和预防•3、实验室检査更新•4、肝纤维化非侵袭性诊断•5、丙肝治疗目标•6、抗病毒治疗的适应(shìyìng)证•7、聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗初治患者及监测•8、聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗经治；未获得(huòdé)持续病毒学应蒼患者•9、特殊人群抗病毒治疗推荐意见•10、检测和随访•11、待解决的问题第二页，共三十二页。一、证据(zhèngjù)等级AA高质量：进一步研宄不大可能改变对该疗效评估结果的信心高质量：进一步研宄不大可能改变对该疗效评估结果的信心BB中等质量：进一步研宄有可能使我们对该疗效评估结果的信中等质量：进一步研宄有可能使我们对该疗效评估结果的信心产生重要影响心产生重要影响CC低质量：进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该评低质量：进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该评估结果很可能改变估结果很可能改变推荐等级：推荐等级：11强推荐：充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后状况及强推荐：充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后状况及治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)成本而最终得出的推荐意见；成本而最终得出的推荐意见；22弱推荐：证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或推弱推荐：证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或推荐的治疗意见可能会有较高的成本疗效比等，更倾向于较低荐的治疗意见可能会有较高的成本疗效比等，更倾向于较低等级的推荐等级的推荐第三页，共三十二页。二、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)和预防•流行病学：全球HCV感染约为2.8%，约1.85亿，每年因HCV感染导致的死亡病例月35万例。2006年全国血清流行病学调查(diàochá)显示，我国1~59岁人群抗-HCV流行率为0.43%，再加上高危人群和高发地区的HCV感染者，约1000万例。其中HCV1b和2a基因型较为常见，其中以1b型为主（56.8%）。我国HCV感染者IL-28B基因型以rs12979860CC为主（84.1%）•预防：包括：1、严格筛选献血员2、预防经皮肤和黏膜传播3、预防性接触传播4、预防母婴传播5对髙危人群筛查管理。第四页，共三十二页。三、实验室检查(jiǎnchá)更新：抗体检测：抗-HCV检测可用于HCV感染者的筛查。快速诊断测试（RDTs）可以被用来初步筛查抗-HCV。对于抗体阳性者，应进一步进行HCVRNA筛查。一些血液透析和自身免疫性疾病患者可出现抗HCV假阳性，免疫功能缺陷或合并HIV感染者...
