2022年医学专题—下肢截肢健康宣教的内容.ppt

下肢(xizh)截肢的健康小册子,广东省第三届赴港专科(zhun k)护士骨科专业制作,第一页，共十五页。,一、概述二、截肢定义(dngy)、原因、部位三、术后出现幻肢痛怎么办四、手后残肢的摆放五、术后康复锻炼六、术后残肢的包扎七、残肢的照顾八、装置假肢的注意事项九、假肢的照顾十、家居照顾,目录(ml),第二页，共十五页。,概述(i sh),当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时，希望您能了解这并不代表治疗失败，而是另一类治疗的选择，截肢后您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、复健及义肢装置等问题，因此提供截肢病患须知(xzh)，希望能帮助您对了解截肢术后注意事项有并能早日康复，重返工作岗位。,第三页，共十五页。,截肢：是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。截肢的原因（一）意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。（二）血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。（三）肿瘤：如肢体恶性肿瘤(xng zhng li)。（四）其它：如畸形、感染等。,截肢的部位的决定：一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形，在可能的范围医师将尽量(jnling)保留关节的功能与适合装置假肢的长度。,截肢手术前的准备与风险(fngxin)医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。,第四页，共十五页。,术后出现(chxin)幻肢痛怎么办,当您术后出现幻肢感与 幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。幻肢感：指的是自己截除的肢体仍有存在的 感觉，是因患肢神经传导失调所致。幻肢痛:指的是已截除的肢体仍有疼痛的存在。处理：术后即可直视患肢，待伤口愈合后可开始(kish)轻拍患肢，每天12次，每次1015分，并逐渐增加拍打次数和力量，另外弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛情形。,第五页，共十五页。,手后肢体(zht)的摆放,术后为了预防关节屈曲、变形而无法装置假肢走路，患肢应保持向内收及自然(zrn)伸直姿势 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过小时，避免不良姿势。,勿用枕头(zhn tou)隔开双脚,患肢勿放在拐杖上,膝上截肢术后避免以下姿势,臀部勿垫枕头或抱着患肢，,第六页，共十五页。,坐轮椅，勿弯曲(wnq)患肢膝关节,躺时，勿弯曲(wnq)患肢膝关节,患肢勿垂放在床沿(chun yn),枕头勿放在膝关节之下,手术后残肢的摆放,膝下截肢术后避免以下姿势,第七页，共十五页。,手术后康复运动越早开始(kish)越好，手术后第一天即可开始(kish)健肢与患肢运动平均每天至少二次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。,术后康复(kngf)锻炼,健侧抬臀,患侧抬腿,膝伸直(膝下(xxi)截肢),双腿夹枕头,侧卧患肢尽可能向后移动,膝关节屈伸,练习臂力,举重训练,撑篙训练,锻炼腿力,第八页，共十五页。,术后康复(kngf)锻炼,下床練站,术后越早下床越好，初次下床要先练习站立(zhn l)平衡，出院前要会用拐杖及站立(zhn l),扶助(fzh)行器由坐到站起,重量在健側腳掌,扶助行器练半蹲、站直无支撐，练站,第九页，共十五页。,目的：适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀，并可把残端塑造成型，以便日后(rhu)适合裝置假肢，正常残端的形状应为圆锥型。,术后残肢(cn zh)的包扎,扎绷带的力度由远侧到近侧逐渐减轻，以入二横指为主。绷带每至小时松脱或重包。选择(xunz)宽寸棉质弹性绷带。弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平晾干，千万不要扭，以备用。,注意事项,膝下截肢的包扎方法,膝上截肢的包扎方法,第十页，共十五页。,每日检查残肢(cn zh)皮肤，如果有红、破皮、水泡时暂停穿假肢，水泡细小可用温和的消毒药水擦洗，但不要穿破，严重时要看医生。每日清洗残肢（通常在晚间），用中性肥皂，但不要泡洗，洗后用毛巾拭干，残端不抹上任何东西。按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。穿残肢毛袜，若袜子破了，应及时更新。,残肢(cn zh)的照顾,第十一页，共十五页。,时间：根据病人术前的情况和术后的复康进 展，一般待伤口(shngku)完全愈合稳定后46周，经主治医师认可即可进行装置事宜。,装置(zhungzh)假肢的注意事项,注意残端部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、待干后才能穿上假肢。2.超过24小时不穿假肢时，应使用弹性绷带包扎残端。3.保持体重太胖要减肥(jin fi)。4.如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性假肢。5.假肢有损坏或不合时需随时修护。,注意事项,第十二页，共十五页。,每日应清洁义肢上的汗水与尘土，请沾肥皂湿布擦拭凹臼的内面，再用沾水湿布擦去肥皂；绝对不要把水灌入凹臼内，因为水会使义肢上皮革的部分毁坏，也会使义肢关节生锈(shn xi)。请注意将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。,假肢(ji zh)的照顾,请勿尝试去调整或改变义肢的机械。有问题，请立即找专业人员帮忙。每年定期让专业的人士检查假肢。多摄取高蛋白质及维生素食物有助伤口(shngku)愈合。,第十三页，共十五页。,家居(jij)照顾,回家初期，在半夜起床时，容易忘记已做了断肢手术而跌倒，所以要防跌倒1.需用床栏保护:睡觉前把假肢体放在床旁。2.通道畅通：固定物品的摆放、收好杂物。3.地面干燥：特别浴室和厨房有水及时擦干。4.善用扶手：浴室、走廊设有扶手。5.保持照明：夜间下床走动时开灯。出院后若有下列症状应立即回诊：1.伤口有红、肿、热、痛等发炎现象或异常的分泌物。2.伤口有持续(chx)且剧烈的疼痛。3.持续(chx)发烧不退,。,第十四页，共十五页。,内容(nirng)总结,下肢截肢的健康小册子。截肢：是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。截肢的原因（一）意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。（二）血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞(zs)等。截肢的部位的决定：。截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。请注意将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。3.持续发烧不退,第十五页，共十五页。,