2022年医学专题—上消化道出血的讲义PPT.pptVIP免费

上消化道出血(chūxiě)病人的护理消化内科胡丽丽第一页，共三十七页。主主ǔ主主•概述•护理评估(pínū)ɡɡ•护理诊断及合作性问题•护理目标•护理措施•护理评价第二页，共三十七页。主主主主主主ūě主主指屈氏韧带以上的消化道，包括食管(shíguǎn)、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。第三页，共三十七页。主主主主主主主主主•一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，并伴有血容量减少引起(yǐnqǐ)的急性周围循环衰竭。第四页，共三十七页。主主ī一.上消化道疾病（食管(shíguǎn)，胃、十二指肠疾病）二.门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂三.上消化道邻近器官或组织的疾病四.全身性疾病第五页，共三十七页。主主主ɡ主主主•消化性溃疡•急性糜烂出血性胃炎•食管胃底静脉曲张破裂(pòliè)•胃癌第六页，共三十七页。ClktaTtle•ClicktoaddText第七页，共三十七页。ClktaTtle•ClicktoaddText第八页，共三十七页。ClktaTtle•ClicktoaddText第九页，共三十七页。ClktaTtle•ClicktoaddText第十页，共三十七页。主主lǐ主主•既往(jìwǎn)ɡ史•身体状况•心理-社会状况•辅助检查第十一页，共三十七页。主主主主主主主主主āā主主•疲惫•精神紧张、压力•饮食不当•酗酒(xùjiǔ)•药物刺激：急性胃粘膜受损•原因不明性上腹隐痛与厌食第十二页，共三十七页。主主主主主主主主主主主主主主主主•溃疡(kuìyáng)侵蚀胃基底血管导致血管破裂•胃溃疡出血：胃左、胃右动脉分支•十二指肠出血：胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉、分支第十三页，共三十七页。主主主主主主主主1.区分显性出血或隐性出血：呕血与便血，或低血容性体征2.生命体征变化(biànhuà)－依出血量程度,呈现循环系统代偿症状（Pallor,thirsty,weakpulse,variationinBP,Diaphoresis)3.胃十二指肠纤维镜检查：鉴别出血部位及原因,VideoCapsuleEndoscopy-non-invasive-mayleadtouselaparoscopicassistedsurgery第十四页，共三十七页。主主主主主主主主主主主主主•评估出血病因1.1.消化性溃疡消化性溃疡2.2.急性胃粘膜损伤急性胃粘...